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鹽酸司來吉蘭片對腦出血有作用嗎?鹽酸司來吉蘭片可以抑制腦出血后腦水腫的形成,促進神經功能的恢復,降低日常生活依賴程度,為腦出血后的腦水腫治療提供了一條新的途徑。鹽酸司來吉蘭片通過減少了內源性和外源性多巴胺的調節,能改善癥狀波動等。
腦出血后腦水腫發生、發展的機制仍未完全闡明,目前認為腦損傷時腦內單胺類遞質(CA)的變化及其對腦的繼發性損害作用在血管源性腦水腫中發揮著重要作用。腦損傷后單胺類遞質過度釋放和聚集,最后產生血管源性腦水腫。此外,大量釋放的單胺類遞質還可使氧耗量增加,導致細胞毒性損害,引起血管痙攣,促使腦血流量下降及血管通透性增加,加劇了缺血、缺氧和腦水腫的發展。
目前治療腦出血腦水腫缺乏有效的方法。盡管外科手術有較快發展,但試驗結果證實早期外科血腫清除術在神經功能恢復及降低死亡率方面與保守治療無顯著性差異。研究顯示,鹽酸司來吉蘭在腦出血急性期對神經元起了保護作用。由于單胺氧化酶抑制劑有著較廣泛的腦保護作用。
帕金森病主要是由于黑質紋狀體的多巴胺能神經系統功能受損而引起,司來吉蘭從1986年開始用于該病的治療。作為一種B型單胺氧化酶抑制劑,它能延長了多巴胺的作用時間而使PD患者的臨床癥狀得到改善。另外,鹽酸司來吉蘭片的神經保護作用近年來受到了越來越多的關注,許多研究證實它能夠抵抗氧自由基的氧化作用,延遲細胞的凋亡。
實踐證明,鹽酸司來吉蘭片是一種安全有效的早期PD治療用藥。近年來,一些國外PD研究將鹽酸司來吉蘭片單用或和維生素E合用治療從未接受過多巴胺替代療法的早期PD患者,取得了肯定的結論,認為鹽酸司來吉蘭可提高PD患者的治療滿意度,延長開始使用左旋多巴的時間。
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