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　　腎病綜合征（NS）是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種腎臟疾病，其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，但資料顯示，其發(fā)病與機(jī)體細(xì)胞免疫功能異常有密切關(guān)系。由于長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，使機(jī)體的抵抗力下降。斯奇康（卡介苗多糖核酸）作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的分化及發(fā)育成熟，從而維持機(jī)體免疫平衡，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)并減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　對(duì)28例腎病綜合征患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用斯奇康治療，對(duì)其免疫功能進(jìn)行檢測(cè)，并與31例患兒進(jìn)行對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

　　資料與方法：

　　一般資料：2004年3月~2008年5月共收治腎病綜合征患兒59例，男48例，女11例，平均年齡7.5（3.4~12.0）歲。其中病因?yàn)閱渭冃阅I病者32例，腎炎性。腎病20例，難治性腎病7例。首次發(fā)病患兒46例（其中5例自發(fā)病以來(lái)尿蛋白未完全轉(zhuǎn)陰），復(fù)發(fā)患兒13例（其中復(fù)發(fā)3次以上患兒6例）。其診斷符合兒童腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)及家屬配合情況分為兩組，觀察組28例（單純性腎病15例，腎炎性腎病9例，難治性腎病4例），對(duì)照組31例（單純性腎病17例，腎炎性腎病11例，難治性腎病3例）。同時(shí)隨機(jī)選取20例來(lái)門診體檢的健康兒童作為正常組進(jìn)行對(duì)照觀察。

　　治療方法：全部病例人院時(shí)明確診斷。對(duì)照組行常規(guī)激素及對(duì)癥治療，對(duì)于難治性腎病加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。觀察組經(jīng)上述治療，尿蛋白為陰性或“+”后，給予斯奇康1ml肌內(nèi)注射，1次/3d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

　　實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：全部病例于人院治療前采血，對(duì)照組治療后3個(gè)月采血，觀察組經(jīng)斯奇康治療后采血，應(yīng)用免疫擴(kuò)散法檢查IgG、IgA、IgM水平。T細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8）及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率（LBR）采抗凝血以流式細(xì)胞儀檢測(cè)。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所測(cè)數(shù)據(jù)資料以（x平均±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

　　結(jié)果：

　　三組免疫球蛋白水平、T細(xì)胞亞群及LBR的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：觀察組和對(duì)照組治療前IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8及LBR水平低于正常組（P<0.05），而CD8、IgM水平各組之間及治療前、后無(wú)明顯差異（P>0.05）；觀察組治療后IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8及LBR水平接近正常組（P>0.05）。

　　觀察組與對(duì)照組治療后免疫球蛋白水平比較，觀察組IgG高于對(duì)照組（t=2.54，P<0.05），IgA高于對(duì)照組（t：2.38，P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后T細(xì)胞亞群及LBR比較，觀察組CD高于對(duì)照組（t=6.01，P<001），CD4高于對(duì)照組（t=3.92，P<0.01），CD4/CD8高于對(duì)照組（t=10.78，P<0.01），LBR高于對(duì)照組（t=4.34，P
　　斯奇康是從卡介苗中用熱酚法提取的多糖核酸。作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，能有效刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的分化及發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫平衡，促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能的恢復(fù)。

　　本研究結(jié)果表明，腎病綜合征患兒在急性發(fā)作期其外周血中LBR、CD3、CD4水平較正常兒童明顯下降，而CD變化不顯著，CD4/CD8比值下降；IgG、lgA水平顯著降低；在恢復(fù)期，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)明顯好于對(duì)照組，基本達(dá)到正常水平。

　　因此，我們認(rèn)為腎病綜合征患兒經(jīng)治療基本緩解之后，在激素維持及減量期應(yīng)用斯奇康（http://m.baseldya.com/goods/170.html）能有效調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，盡快恢復(fù)機(jī)體的免疫平衡和功能，防止機(jī)體感染和腎病綜合征的復(fù)發(fā)。