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無癥狀感染可以理解為無發熱、咳嗽等臨床癥狀,但其核酸檢測呈陽性。無癥狀感染者,一些輔助檢查看不出任何變化。比如前期血中白細胞和淋巴細胞沒有問題,之后胸部影像正常。
陽性檢測不一定是新冠肺炎患者,也可能是假陽性,所以我們需要繼續觀察。實驗室測試通常會檢測到喉嚨和鼻子擦拭器中的病毒遺傳物質,但有些人可能沒有病毒進入細胞并開始復制。中國報告的冠狀病毒感染人數不包括陽性無癥狀感染。
如果檢查100%不正確,可能會出現假陰性(漏診)和假陽性(誤診)。例如,新冠肺炎的100個患者中有98個是陽性的(敏感性98%,假陰性2%),而非新冠肺炎的100個患者中有99個是陰性的(特異性99%,假陽性1%)。當感染率較低時(如1/2000),檢查陽性結果僅為5例患者,但在疫情期間,有接觸史患者的感染率為10%,檢查陽性結果為95例真實患者。后者稱為陽性預測值,與感染率密切相關。感染率越高,陽性預測值越大。核酸檢測陽性不等于新冠肺炎感染。像韓家墩街道綜合社區居民張一樣,核酸檢測陽性的實際情況是假陽性。
無癥狀感染者會傳染嗎?
因為感染,無癥狀感染者有傳染性,檢測陽性隔離14天,衛生部門檢查。如果在此期間出現癥狀,將被列為確診病例。關注中國有癥狀患者的數量是有意義的。因為他們可能是病毒攜帶者。
根據世衛組織對中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS)的觀察,冠狀病毒很少由無癥狀患者傳播,世衛組織認為無癥狀患者可能不是病毒的主要傳播者。
無癥狀感染者需要治療嗎?
無癥狀感染者也需要隔離和密切觀察,需要適當的藥物干預,但不提倡副作用大的藥物干預,這樣更安全。對于沒有癥狀和體征的輕癥患者,隔離和密切觀察的風險可能會小一些。
報告的無癥狀感染者人數不在強制披露范圍內。根據《新型冠狀病毒防控管理方案(第四版)》,各級醫療衛生機構發現無癥狀感染者,應在14天內集中隔離,2小時內網上直報??h區疾控機構接到無癥狀感染者報告后,應在24小時內完成病例調查,及時登記密切接觸者,并采取隔離措施。