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腦膜瘤起源于視神經鞘或鞘外的異位蛛網膜細胞,好發于中青年人。主要癥狀是慢性眼球突出,視力下降。
早期癥狀
顱內占位性病變的常見表現:如進行性頭痛、嘔吐、乳頭水腫等顱內壓增高癥狀。首先有刺激癥狀(如癲癇),然后有麻痹癥狀(如癱瘓)。腫瘤生長緩慢,病程長;腫瘤雖大,但癥狀較輕。
腦腫瘤在不同部位有不同的表現:凸腦、矢狀竇、鐮旁腦膜瘤可有癲癇、精神障礙、四肢無力、失語等癥狀。顱底腦膜瘤(蝶骨嵴、鞍結節、橋小腦角、斜坡等。)有相應的定位癥狀,腦室系統腦膜瘤主要表現為顱內高壓。
CT檢查結果
位于肌錐內的腫塊邊界清晰光滑,密度高,均勻性強,眼眶擴大,鈣化率54%。如果腫瘤起源于視神經鞘,可見腫塊包裹視神經,形成香腸狀特征。由于腫瘤強化明顯,視神經未強化掃描。在橫斷面圖像上,我們可以看到密度較大的腫瘤包圍著中央密度較低的視神經,這是眼眶,具有相當的診斷特征。冠狀掃描也可以顯示視神經周圍的低密度腫塊。
但腫瘤巨大或起源于正常神經鞘外,可見上述特征。視神經乳頭腦膜瘤偶爾可見視神經管擴大和管壁輕度增厚。有時視孔侵犯顱骨,但與視神經膠質南不同,腦膜南通常沿腦膜折疊入顱骨,而不是沿視神經通道。