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目前還在實(shí)驗(yàn)階段的H7N9禽流感疫苗,在實(shí)驗(yàn)鼠身上效果非常好,應(yīng)該不存在安全問題。不過,該疫苗對人類的安全性還有待進(jìn)一步觀察,研究人員正在加強(qiáng)臨床試驗(yàn)。目前沒有確切的證據(jù)表明H7N9禽流感會在人與人之間傳播,但開發(fā)疫苗的重要性不容忽視。H7N9禽流感疫苗的安全性應(yīng)該是沒有問題的,但目前還不足以在人體上大規(guī)模應(yīng)用。
h7n 9禽流感疫情持續(xù)
1997年,袁現(xiàn)任香港大學(xué)港深醫(yī)院瑪麗醫(yī)院微生物科主任。他在2003年為抗擊非典做出了重要貢獻(xiàn)。目前,他還是中國傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的成員,與實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟院士一起研究如何應(yīng)對H7N9禽流感。
目前,中國很多地方都發(fā)生H7N9禽流感,死亡率接近30%。廣東84例,其中死亡23例,死亡率28%,說明疫情仍在持續(xù)。
中國的H7N9禽流感疫情還是散發(fā)的,也就是說患者之間沒有接觸,是散在的,說明沒有人與人之間的傳播。
全國共報告354例,其中死亡100余例,死亡率較高。其中發(fā)現(xiàn)部分家庭成員相繼感染H7N9禽流感,為第一代H7N9禽流感病毒感染,不存在第二代、第三代病毒傳播。這說明H7N9禽流感沒有在人際傳播中傳播,其傳播方式仍然是由禽到人。
H7N9禽流感疫苗是安全的?!澳壳安《驹谌伺c人之間傳播還是第一代,還沒有發(fā)現(xiàn)第二代和第三代?,F(xiàn)在還不是普遍應(yīng)用于人體的時候?!敝袊@么多人,不可能全部注射H7N9疫苗。354例H7N9確診病例中,只有70 -80例是禽類從業(yè)人員。除非有傳播,否則疫苗會被廣泛使用。我們在老鼠身上進(jìn)行了安全有效的實(shí)驗(yàn),目前還在測試和研究中。
可以說,H7N9疫苗的安全性應(yīng)該是沒有問題的。現(xiàn)在是3月,5月份氣溫會回升,情況會有所好轉(zhuǎn)。但是,夏天過了,冬天該怎么辦呢?有一天病毒基因會改變,人會傳播。那我們該怎么辦?因此,袁認(rèn)為,H7N9研發(fā)九種疫苗是非常有必要的。
目前沒有必要接種禽流感疫苗
即使疫苗上市,公眾認(rèn)為即使疫苗上市,也沒有必要讓公眾普遍接種。對H7N9禽流感病例的研究發(fā)現(xiàn),患者基本上都與禽類或菜市場有過接觸。即使今年1月上海某醫(yī)院急診科醫(yī)生張死亡事件最終由上海市衛(wèi)生部門調(diào)查,但其發(fā)病前10天內(nèi)并無流感病例直接接觸史。但1月4日晚,張住在父母家,隔壁鄰居養(yǎng)了鴿子。醫(yī)院前門斜對面有個活禽市場。
可見,對于普通市民來說,現(xiàn)階段預(yù)防H7N9禽流感最重要的不是接種疫苗,而是屠宰,不買活禽。去市場后,做好個人衛(wèi)生。袁建議,勤洗手,常吃雞鴨鵝,可以有效預(yù)防H7N9禽流感。
他強(qiáng)調(diào),注意個人衛(wèi)生預(yù)防H7N9禽流感非常重要,尤其是勤洗手。2003年抗擊非典的時候,他要求科室的醫(yī)生給病人看病的時候要戴口罩,看完病人要洗手。這些簡單易行的方法有效地保護(hù)了醫(yī)生。他所在的部門沒有一個醫(yī)生感染了非典。
菜市場不賣活禽對防控H7N9禽流感至關(guān)重要
不在菜市場賣活禽是防止大城市禽流感蔓延的根本原因。他舉例說,到目前為止,香港沒有出現(xiàn)一例H7N9禽流感病例,有6例是從內(nèi)地城市輸入的,其中3例死亡。由于香港政府要求菜市場每天都要清洗消毒,所以香港沒有本地病例。市場里的活雞每天都要清洗——雞檔不能讓活雞過夜。為預(yù)防禽流感,所有未售出的活雞在當(dāng)天被宰殺和冷凍。
普通市民很難改變買活雞的習(xí)慣。即使在香港,也有一半的市民反對不在菜市場賣活雞。因此,香港政府必須為每只活雞提供7至10港元的補(bǔ)貼,用于禽流感病毒的基因檢測。
在現(xiàn)有條件下,只要內(nèi)地城市每天對菜市場進(jìn)行清洗消毒,不讓活禽在菜市場過夜,就能達(dá)到很好的控制效果。大城市禽流感防控后,需要對城鎮(zhèn)、養(yǎng)殖場、雞場的家禽進(jìn)行疫苗接種,進(jìn)一步防控禽流感。
最后,他提醒菜市場工作人員,H7N9禽流感的癥狀與普通流感相似。因此,在菜市場工作的人,尤其是從事家禽養(yǎng)殖、屠宰和銷售的人,一旦出現(xiàn)流感癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,以便醫(yī)生判斷是否存在H7N9禽流感。