非布司他片(菲布力)

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非布司他片在使用初期經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)。那么，非布司他片使用后對(duì)肝臟有什么影響呢？

使用非布司他片后對(duì)肝臟的影響是：

盡管在這些報(bào)告中沒(méi)有足夠的信息來(lái)確定他們之間的因果關(guān)系，但一些患者在服用非布司后出現(xiàn)致死性和非致死性肝衰竭。在隨機(jī)對(duì)照研究中，觀察到轉(zhuǎn)氨酶可以上升到正常范圍的上限(ULN)超過(guò)3倍(非布司他和別嘌呤醇治療組的發(fā)病率分別為AST:2%，2%;ALT:3%，2%)。這些轉(zhuǎn)氨酶增加了無(wú)劑量-效應(yīng)關(guān)系。

在首次使用非布司他之前，患者應(yīng)進(jìn)行肝功能測(cè)試（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶）[ALT]、冬季氨酸轉(zhuǎn)移酶[AST]、以堿性磷酸酶和總膽紅素為基線。

可能表明肝損傷癥狀的患者，如疲勞、食欲不振、右上腹部不適、醬油尿或黃疸，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。臨床上，如果發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常(ALT超過(guò)參考范圍上限的3倍以上)，應(yīng)暫停服藥，并進(jìn)行調(diào)查，以確定可能的原因。非布司他不應(yīng)重復(fù)用于沒(méi)有其他合理解釋的患者。

若患者血清ALT超過(guò)參考范圍的3倍以上，血清總膽紅素超過(guò)參考范圍的2倍以上，排除其他原因，患者處于藥物誘發(fā)性肝損傷的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，不得重復(fù)使用非布司他。對(duì)于那些血清ALT對(duì)于膽紅素升高較小且有其他合理解釋的患者，非布司他治療應(yīng)謹(jǐn)慎。

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