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布美他尼片用于預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足。布美他尼片的主要成份為布美他尼。那么,布美他尼片的注意事項有哪些呢?
布美他尼片作用持續時間為4小時(應用1~2mg時,大劑量時為4?6小時)和3.5~4小時。T1/2β為60~90分鐘,布美他尼片略長于呋塞米,肝腎功能受損時延長。布美他尼片不被透析清除。布美他尼片77~85%經尿排泄,其中45%為原形,15~23%由膽汁和糞便排泄。布美他尼片經肝臟代謝者較少。
布美他尼片口服吸收較呋塞米完全,布美他尼片幾乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時,由于腸道黏膜水腫,布美他尼片口服吸收率下降,布美他尼片的血漿蛋白結合率為94%~96%,布美他尼片口服和靜脈注射的作用開始時間分別為30-60分鐘和數分鐘,布美他尼片作用達峰時間為1-2小時和15-30分鐘。布美他尼片的注意事項是:
1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。
2.對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl+、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
3.下列情況慎用:①無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發肝昏迷;⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者:⑧前列腺肥大。
4.隨訪檢查:①血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。
5.動物實驗提示本藥能延緩胎兒生長和骨化。對新生兒和乳母的情況尚不清楚。能増加尿磷的排泄量,可干擾尿磷的測定。
6.運動員慎用。
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