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一年前，李橙成為了一名母親。九天后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的孩子在發(fā)抖。三個(gè)月后，孩子被診斷為伴發(fā)的嬰兒癲癇局灶性發(fā)作。這是一種罕見(jiàn)疾病，沒(méi)有成熟的治療方法。所有的治療都只能是對(duì)癥的。孩子生病時(shí)，全身會(huì)抽搐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種真正有效的藥物是國(guó)家控制的精神藥物。直到今年6月，一位經(jīng)常買藥的采購(gòu)代理人讓她幫忙收集從意大利購(gòu)買的clobazhan。然而，三個(gè)月后，許多警察來(lái)到她家，告訴她涉嫌走私、運(yùn)輸和販毒，并把她帶回警察局。經(jīng)過(guò)審判和各方理解，李橙被判有罪，沒(méi)有被起訴。

如何從根本上解決稀有藥物問(wèn)題？

近年來(lái)，國(guó)家有關(guān)部門采取了多項(xiàng)措施，解決救命藥短缺的困境。

2017年6月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，提出合理布局監(jiān)測(cè)崗位，建立健全短缺藥品清單管理制度，落實(shí)定點(diǎn)生產(chǎn)等重點(diǎn)任務(wù)和措施。

那么，藥價(jià)暴漲背后的原因是市場(chǎng)調(diào)節(jié)還是政府干預(yù)？如何才能擺脫目前藥價(jià)暴漲的困境？

醫(yī)藥作為一種特殊商品，與公共衛(wèi)生保健密切相關(guān)。國(guó)家醫(yī)改的主要目的之一是降低藥品價(jià)格，惠及患者，減輕國(guó)家醫(yī)保部門的負(fù)擔(dān)。因此，藥品價(jià)格不能完全遵循自由市場(chǎng)規(guī)則，市場(chǎng)調(diào)節(jié)必須在政府主導(dǎo)下進(jìn)行。尤其是面對(duì)藥品原料的壟斷經(jīng)營(yíng)，國(guó)家更應(yīng)該嚴(yán)厲打擊和限制這種行為。治理藥品價(jià)格過(guò)高應(yīng)從藥品價(jià)格形成機(jī)制入手，進(jìn)行全面系統(tǒng)的監(jiān)督管理，謀劃并逐步完善我國(guó)藥品價(jià)格管理中存在的問(wèn)題。

一是加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督管理。在政府主管部門指導(dǎo)下，建立企業(yè)、消費(fèi)者和專業(yè)消費(fèi)者協(xié)會(huì)代表參與的價(jià)格管理體系，形成相互制衡的約束機(jī)制和信息溝通機(jī)制。

其次，建立科學(xué)完善的藥品定價(jià)體系。充分利用互聯(lián)網(wǎng)加醫(yī)藥電子交易平臺(tái)，高效、快速、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)藥市場(chǎng)供需、價(jià)格動(dòng)態(tài)，為政府價(jià)格決策提供客觀依據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控生產(chǎn)企業(yè)成本管理信息流全過(guò)程，建立原材料成本監(jiān)控體系和制造小核算體系。

最后，在前兩點(diǎn)完善的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。建議通過(guò)醫(yī)療信息平臺(tái)進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，規(guī)范藥品招標(biāo)價(jià)格，對(duì)招標(biāo)單位進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)認(rèn)證，進(jìn)一步增加招標(biāo)藥品和醫(yī)院的種類和數(shù)量，提高招標(biāo)的透明度，逐步達(dá)到100%，避免藥品價(jià)格管理超出政府定價(jià)范圍，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)中的營(yíng)利措施，逐步建立平等競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，真正保證患者藥品的可及性，避免一些不可預(yù)測(cè)的不良后果。