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樂友的主要成份為鹽酸帕羅西汀。化學名稱為(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{〔3,4(甲二氧基)苯氧基〕甲基}哌啶鹽酸鹽。那么,樂友與甲硫噠嗪合用可以嗎?
樂友為抗抑郁癥藥,樂友是強效,高選擇性5-HT再攝取抑制劑。樂友可使突觸間隙中5-HT濃度升高。樂友的Ames試驗,小鼠淋巴瘤試驗,程序外DNA合成試驗,樂友對人淋巴細胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗及大鼠顯性致死試驗結果均為陰性。樂友的代謝產物無藥理活性,樂友在劑量增加時表現為非線性藥代動力學過程。樂友部分是由CYP2D6代謝。樂友的代謝產物主要經尿液排泄,少量由糞便排泄。樂友尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評價藥代動力學的資料。
樂友為白色橢圓形,雙面凸起的薄膜包衣片。樂友用于治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙及社交恐怖癥或社交焦慮癥。樂友具有增強中樞5-羥色胺能神經功能。樂友僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,樂友與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒有親和力。樂友對單胺氧化酶無抑制作用。樂友口服后吸收完全。每日口服本品30mg。樂友連續服用30天。平均清除半衰期約為21小時(CV32%),樂友主要經代謝降解。
樂友不能與甲硫噠嗪合用,因為與其他抑制肝臟細胞色素P450同工酶CYP4502D6的藥物一樣。單獨使用甲硫噠嗪會延長QTc間期,出現嚴重的室性心律失常。如尖端扭轉型室性心動過速以及猝死。這個作用似乎與劑量有相關性。
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