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服用賀甘定(拉米夫定片)能否懷孕呢?相信很多婚育階段的乙肝患者都有這樣的擔(dān)憂,現(xiàn)在還流傳著服用賀甘定(拉米夫定片)可以更有效地阻斷母嬰傳播。康愛多藥師提醒:這個說法是有臨床報道支持的,但是暫時還沒經(jīng)過國家批準(zhǔn),因此不建議。
是藥三分毒,在懷孕早期,雖然尚未發(fā)現(xiàn)拉米夫定在人體的致畸胎、致死胎現(xiàn)象,但臨床前的動物實驗中曾有懷孕早期使用拉米夫定致胚胎畸形甚至死亡的報告,并且已經(jīng)證實拉米夫定可透過胎盤,因此處于懷孕早期的孕婦不宜服用拉米夫定。
乙肝病毒母嬰傳播與母血HBVDNA含量有關(guān),含量越高,危險性越大;現(xiàn)有研究資料表明,妊娠晚期拉米夫定能夠安全、有效地降低母親血清HBVDNA載量,減少母嬰傳播風(fēng)險。那是否這樣子,乙肝準(zhǔn)媽媽在妊娠晚期就可以吃賀甘定(拉米夫定片),控制HBVDNA含量,從而降低母嬰傳播的可能呢?溫馨提醒:打算懷孕時,懷孕雙方肝功能維持正常3到6個月后,才能懷孕。由于現(xiàn)在相關(guān)研究數(shù)據(jù)不多見,懷孕期間服用賀甘定(拉米夫定片)的安全性有待進(jìn)一步的研究,不過可在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,不停藥繼續(xù)抗病毒治療。同時,因為拉米夫定可以通過乳汁排泄,濃度和血漿是一樣的,因此哺乳期間應(yīng)該停止服用賀甘定(拉米夫定片)或者服藥期間,避免母乳喂養(yǎng)。
在減少乙肝病毒母嬰傳播方面,必須在產(chǎn)前三個月的每個月對孕婦注射免疫球蛋白和出生當(dāng)天對嬰兒注射免疫球蛋白以及乙肝疫苗。
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