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服用賀普丁(拉米夫定片)多久可以停藥?賀普丁是肝膽病用藥,用于乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎及艾滋病的輔助治療。
拉米夫定長期治療后,可使HBV多聚酶基因發生多位點變異,出現耐藥性,突然停藥后,病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍,加速復制,所以部分患者會出現停藥后的“反跳”現象,HBV-DNA、HBeAg重新轉陽,轉氨酶升高,個別患者甚至會出現黃疸和肝功能失代償,病情加重,因而服用拉米夫定者不宜突然停藥。
具體停藥細節如下:
1.慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg轉為抗-HBe?HBV-DNA轉陰,肝功能正常,癥狀已消失,還要堅持服用半年,如無變化才考慮停藥。
2.慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性,但是,HBV-DNA為陽性,拉米夫定必須服用2年,HBVDNA轉陰后可考慮停藥。
3.慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過程中,如果轉氨酶(ALT)明顯升高,達到500單位以上,甚至發現黃疸,此時不可輕易停藥,應當聯合其它抗病毒藥(請咨詢在線醫生),同時聯用大劑量胸腺肽
和保肝藥、對癥治療,直到病情穩定半年后才考慮停藥。
4.服用拉米夫定治療6個月,轉氨酶(ALT)升高<500單位,HBVDNA水平較治療前高,并持續不降,可考慮停藥,或改用其他抗乙肝病毒藥(如博爾泰力)治療。
5.治療過程中如果發現乙肝病毒YMDD變異,轉氨酶(ALT)輕度升高,此時一邊觀察,一邊繼續服藥,不必急于停藥,病人仍可受益。
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