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甲磺酸阿帕替尼片單藥適用于既往至少接受過2種系統化療后進展或復發的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者。患者接受治療時應一般狀況良好。
甲磺酸阿帕替尼片的不良反應有哪些?
甲磺酸阿帕替尼片的不良反應包括：臨床試驗資料為確定藥物可能引起的不良事件及其近似發生率提供了一定的依據。由于臨床試驗的條件變化大，試驗中觀察到的一個藥物不良事件的發生率不能直接與另一個藥物的臨床試驗觀察到的不良事件發生率相比較，也可能不能反映臨床中的實際發生率。 有關甲磺酸阿帕替尼應用于晚期胃癌的不良反應信息主要來自一項3期、多中心、隨機、安慰劑對照臨床試驗(n=267)。
受試者均為二線化療失敗的晚期胃癌患者，試驗中排除了ECOG(東部腫瘤協作組織)體力狀態評分為2分及以上患者、有胃腸道出血傾向的患者、藥物不可控制的高血壓患者、凝血功能異常患尿蛋白陽性患者、膽紅素≥1.25倍正常值上限的患者、4周內進行過大手術傷口未愈合的患者。176例患者服用本品850mg qd治療。
72%的受試者接受了2個周期或以上的治療(28天為一個周期)。試驗組和安慰劑組不良反應(根據美國國家癌癥研究所通用不良反應分級標準NCI-CTC AE3.0判斷)發生率分別為92.05%和71.43%，3/4級不良反應的發生率為51.7%和24.18%。
常見不良反應(發生率≥5%)中，試驗組與對照組發生率有統計學差異的不良反應包括血液學毒性(白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少)和非血液學毒性(蛋白尿、高血壓、手足綜合征、乏力、聲音嘶啞)。試驗組與對照組的嚴重不良反應發生率分別為6.25%和6.59%，常見的嚴重不良反應均為上消化道出血。 另外一項在二線治療失敗的晚期胃癌中進行的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的2期臨床研究(n=141)提供了支持數據。該研究中接受850mg qd治療的受試者共47例。
研究人群基線特征與3期相似。850mg qd 組有35例患者接受了2個周期或以上的治療(28天為一個周期)。850mg qd組和安慰劑組不良反應(根據NCI-CTC AE3.0判斷)發生率分別為78.72%和56.25%，3/4級不良反應發生率分別為34.04%和16.67%。
