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萬儀的超敏反應是怎樣呢?

發布時間:2021-10-03 21:53:12|來源:廣濟網上藥店

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萬儀的主要成份為奧卡西平。萬儀適用于成人癲癇部分性發作的單獨治療或添加治療等。那么,萬儀的超敏反應是怎樣呢?

萬儀在服用后,萬儀迅速且幾乎完全地降解為藥理活性代謝物(10-單羥基衍生物,MHD)。萬儀對健康男性志愿者空腹一次服用600mg后,MHD平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l,相應的達峰時間為4.5小時。對食物不會影響吸收度和吸收率,萬儀可以空腹或與食物一同服用。萬儀在人體進行的一項物質平衡研究中,萬儀原形僅占血清中總放射活性的2%,MHD占70%,其它次要的代謝產物也很快地被消除。萬儀一天兩次服用,MHD能夠在2-3天內達到穩態血藥濃度。此時,MHD的藥代動力學是線性的。萬儀在每天服用300-2400mg之間時,其MHD血漿濃度和劑量之間呈線性關系。

萬儀在肝臟中細胞酶能夠迅速地將奧卡西平轉化為MHD,該物質是本品發揮藥理作用的活性物質,MHD進一步通過與葡萄糖醛酸結合而代謝。萬儀小部分(約占劑量的4%)被氧化成無藥理活性的10,11-二羥基衍生物(DHD)。萬儀主要以代謝物的形式通過腎臟排出。萬儀95%以上的藥物通過代謝產物從尿液中排出,其中原形奧卡西平小于1%。萬儀不到4%的藥物通過糞便排出。萬儀大約80%的藥物以MHD的葡萄糖醛酸結合形式或以MHD原型通過尿液排出,其中MHD的葡萄糖醛酸結合形式為49%,MHD原形為27%;無活性的DHD約占3%,萬儀的其它結合物約占13%。萬儀迅速地從血清中消除,萬儀的半衰期為1.3-2.3個小時。但是,MHD的平均血清半衰期為9.3±1.8個小時。

萬儀的超敏反應:該產品上市后收到的Ⅰ型超敏反應包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫和過敏反應報告。在使用過萬儀的患者中有過敏反應和包括咽喉、舌唇和眼瞼在內的血管性水腫的病例報道。使用萬儀的患者若有上述反應發生,應停藥并換用其他藥物治療。

對卡馬西平過敏的病人,在使用本品治療過程中,也可能發生過敏反應(如嚴重的皮膚反應)。卡馬西平和奧卡西平的交叉過敏反應率為25-30%。過敏反應也可以發生在對卡馬西平沒有過敏史的病人(包括多器官過敏反應)。該過敏反應可影響到皮膚、肝臟、血液和淋巴系統或其他器官,可以是單獨反應,也可能是一系列全身反應。作為一條原則,在首次出現過敏反應征象的時候,應該立即停用本品。

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