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萬依的主要成分是奧卡西平。化學(xué)名稱:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯基[b,f]氮雜-5-羧胺。那么,萬依對(duì)血液學(xué)有什么影響呢?
萬依是一種薄膜包衣片劑,除去包衣后呈黃色。萬依適用于成人部分性癲癇的個(gè)體化治療或加性治療,可用于4歲以上兒童部分性癲癇的個(gè)體化治療和2歲以上兒童部分性癲癇的加性治療。萬依及其活性代謝物(MHD)是動(dòng)物體內(nèi)強(qiáng)有力且有效的抗驚厥藥物。萬依可以預(yù)防強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作或降低嚙齒動(dòng)物的陣攣性癲癇發(fā)作程度,萬依可以消除或降低植入鋁植入物的恒河猴慢性復(fù)發(fā)性部分癲癇發(fā)作的頻率。萬依分別用奧卡西平或MHD治療小鼠和大鼠5天或4周,但未發(fā)現(xiàn)耐藥性(對(duì)強(qiáng)直性陣攣的作用減弱)。
萬依主要通過奧卡西平的代謝物一羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理作用。萬依和MHD的作用機(jī)制被認(rèn)為主要是通過阻斷電壓敏感的鈉通道,從而穩(wěn)定過度興奮神經(jīng)元的細(xì)胞膜。萬依可以抑制神經(jīng)元的重復(fù)放電,減少突觸沖動(dòng)的傳遞。萬依還具有抗驚厥作用,通過增加鉀的傳導(dǎo)性和調(diào)節(jié)高電壓來激活鈣通道。萬依對(duì)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)節(jié)受體位點(diǎn)沒有影響。
萬依對(duì)血液學(xué)的影響:萬依上市后,臨床上很少有粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血和全血細(xì)胞減少癥的報(bào)道。但由于此類疾病的發(fā)病率極低,容易被其他因素(如潛在疾病和伴隨用藥)所混淆,其病因難以確定。因此,如果出現(xiàn)明顯的骨髓抑制反應(yīng),應(yīng)考慮停藥。
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