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藥物之間總是有禁忌癥的,那么拉米夫定片可以和更昔洛韋聯合靜脈注射嗎?
M184V逆轉錄酶的交叉耐藥僅限于抗逆轉錄病毒藥物的核苷類抑制劑。齊多夫定和司他夫定對拉米夫定耐藥的HIV-1病毒保持抗病毒活性。對于只含有M184V變異體且對拉米夫定耐藥的HIV-1,阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V品種對去氧肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍,但這一發現的臨床意義尚不清楚。體外敏感性試驗尚未標準化,試驗結果因方法因素而異。
體外實驗證明,拉米夫定對體外建立的外周血淋巴細胞、淋巴細胞和單核細胞-巨噬細胞株和各種骨髓祖細胞具有低毒性。
臨床試驗表明,拉米夫定聯合齊多夫定可降低HIV-1病毒載量,增加CD4細胞計數。臨床終點分析數據顯示,拉米夫定聯合齊多夫定顯著降低了疾病進展和死亡風險。
在獲得進一步信息之前,建議拉米夫定不應與更昔洛韋聯合使用。
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