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本帖最后由 李藥師 于 2012-9-19 16:01 編輯

　　北京雙鶴藥業有限公司生產的氨酚曲馬多片主要適用于中度至重度急性疼痛的短期治療。使用氨酚曲馬多片時應注意哪些問題？
　　1、癲癇
　　服用推薦劑量的曲馬多，有癲癇發作的報道。上市后自發性報告顯示服用高于推薦劑量曲馬多的患者癲癇發作危險性增大。曲馬多與下述藥物同時服用會增加癲癇發作的危險：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI抗抑郁藥或減肥藥）、三環類抗抑郁藥以及其它三環類藥物（如：環苯扎林、異丙嗪等）或阿片類藥物。
　　曲馬多與下述藥物同時服用會增加癲癇發作的危險：單胺氧化酶抑制劑、安定類藥物及其它降低癲癇發作閾值的藥物。
　　癲癇患者、有癲癇病史的人或被認為有癲癇發作危險的人（如：腦部創傷、代謝異常、酒精和藥物的戒斷、中樞神經系統感染）發生驚厥的危險升高。曲馬多過量時，使用納洛酮可能增加癲癇發作的危險。
　　2、呼吸抑制
　　有呼吸抑制危險的患者慎用本品。當大劑量曲馬多與麻醉藥或酒精同時服用時，可能導致呼吸抑制，可按藥物過量處理此種情況。如使用納洛酮，應慎重，因可引發癲癇。
　　3、過敏反應
　　有可待因和其它阿片類物質過敏史的患者發生過敏反應的危險增加，不宜使用本品。
　　4、顱內壓升高或腦部創傷
　　顱內壓升高或腦部創傷的患者慎用本品。
　　與中樞神經系統鎮靜劑同時使用
　　當患者使用中樞神經系統鎮靜劑（如：酒精、阿片類物質、麻醉劑、吩噻嗪、鎮定劑或鎮靜催眠藥物）時，慎用本品或降低劑量。
　　5、酒精依賴的患者
　　長期嚴重酒精濫用者服用過量的對乙酰氨基酚可能增加肝臟毒性的危險。
　　6、阿片依賴的患者
　　本品不應用于對阿片依賴的患者。對其它阿片類物質有依賴史的患者，使用曲馬多可能會再引起機體依賴。
　　與單胺氧化酶抑制劑和5-羥色胺再攝取抑制劑同時使用，服用單胺氧化酶抑制劑的患者應特別慎用本品。同時服用曲馬多和單胺氧化酶抑制劑或選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑可增加不良反應的危險，包括癲癇和5-羥色胺綜合征。
　　7、腎病患者
　　尚未進行本品用于腎功能損害患者的研究。對于肌酐清除率低于30ml/min的患者，建議延長服藥間隔，每12小時內服藥量不得超過2片。
　　8、突然停藥
　　如果突然停止服用本品，可能會出現戒斷癥狀。突然停用鹽酸曲馬多，有罕見的驚恐發作、嚴重焦慮、幻覺、感覺異常、耳鳴和中樞神經系統癥狀的報告。臨床經驗證明逐漸減少藥量可減輕戒斷癥狀。
　　9、肝病患者
　　不推薦肝損害患者服用本品。
　　10、其它
　　服用本品不應超過推薦劑量。不應與含曲馬多或對乙酰氨基酚的其它藥物同時服用。本品可能影響從事如駕車或操作機器等具有潛在危險工作的能力。
　　氨酚曲馬多片：（[url=http://m.baseldya.com/goods/2379.html]http://m.baseldya.com/goods/2379.html[/url]）