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2014年8月23日,首屆“醫患友好高峰論壇”在溫州舉行。本次論壇的主題是:“從預見到實現——用醫患友誼重建醫院流程”。以下是嘉賓們精彩的演講。
主講人:魏建鋒,浙江大學醫學院附屬第一醫院肝膽外科主治醫師。
我是臨床外科醫生,中國老百姓很累很苦。醫生也很累很苦,但吸引我們的人不多。去年底去英國學習信息化一個多月,包括“醫患友好”和患者管理。我覺得外國病人真的很開心,外國醫生也真的很開心。接下來,我會讓你了解這些概念,并練習三年多。
過去認為醫院信息化是為了提高醫院的流程、管理和效率。但目前尤其是2012年以來,以人為本的應用越來越受到重視,現在是一個以病人為中心的時代。這是移動醫療的兩個概念,一般是針對內部的移動查房平臺。我提倡以患者為中心的移動醫療,真正可以與普通人合作,在醫療過程中更方便地獲取資源。
今天周教授提到一個關于梅奧醫學中心的概念。10月底,我將去梅奧醫療中心參觀三周,希望從他們的經歷中學習。最好的是梅奧醫療中心,有兩個版本供患者使用。很多文件都可以找到,并且可以自己更新。另一個與醫療有關,包括專家成員的任命、支付和參與。我們可以看看官網。大部分都是患者需要的,但是現在我們很少看到醫院的介紹。梅奧醫療中心的管網介紹在下面一個小地方。國外真的很注重患者。他們的需求是什么?這是一個多月的調查,英國的NHS醫療體系可以排在中國前三。我花了一個下午的時間四處逛了逛,了解了所有關于疾病、治療、檢查和醫療過程的相關信息。回來打包的時候,比所有禮物都貴。這里列出了四個手冊,包括門診便利手冊、就診便利手冊和出院前手冊。我后面會說,所有這些手冊都已經設計好了,有些已經發行了。每年,他們都會制作一份肝移植手冊。我列出了一張手術后的圖片,在很多會議上都提到過。老百姓對這種操作既無知又恐懼。在麻醉的那一刻,他們覺得自己已經進入了黑暗的盒子。看完這張圖,病人醒了,知道是哪根管子在做什么。對于醫生團隊來說,我們科室準備這樣的手冊只需要半個月。這本手冊對患者很有價值,是以患者為中心的體驗。
接下來說說醫院的移動醫療。這是醫院建設的歷程。2008年啟動查房制度,10年后啟動門診移動輸液系統。現在,我們正在對患者進行個性化教育。我們希望通過手機整理醫院、患者、醫生。現在考慮手機APP、網站和微信的結合,其實APP和網站還是相輔相成的。比如APP上傳照片很方便,但是網站上傳照片比較麻煩。溫嶺有領導看到我們的制度很震驚,可以把這方面考慮進去。
目前裝機30萬,每天有8000人獲得健康知識。這是運行數據,80%的醫生安裝了這個應用。這是微信微官網,2012年底上線。我們是中國最早的微信微信官方賬號,擁有3.5萬粉絲和優質粉絲。我剛才提到一個網站,是指國外醫院的健康檔案,我自己也能感覺到。只要在這家醫院建立個人健康檔案,有問題可以去醫院。人們搜索百度的時候分辨率不高。他們希望通過官網獲得科學正確的知識庫。我們增加了這個方面。
這是門戶網站的內容,整個頁面的一小部分與醫院信息有關。宣傳科明確表示,本次考試必須符合本模塊。我本來說要拆這個模塊,但是要留著檢查。人一上來就不想看醫院放什么藥。他們不感興趣。他們對自己能獲得什么知識感興趣,直接與專家互動或尋找實驗室測試。改造后我們上線了,有網上門診和掛號。文附的一個醫生做了醫學版,可以和病人一起寫核對表,非常先進。這是流行版本,細節就不說了。
成千上萬住在病房里的病人需要更多的教育和新的方法來獲得正確的信息。后面我會提到,醫療流程宣傳的印刷費用很貴,每天1萬元的門診量也需要3000元。如果你使用手機,沒有成本,而且非常方便。這是入學手冊,家長要帶什么東西,有人來訪怎么洗手。我們收集了患者例行詢問醫生的問題,醫生很清楚,普通人不太清楚,所以我們把所有的信息都寫進了手冊。我是肝膽外科醫生,現在做了一個關于膽結石,手術怎么治療,術后怎么恢復的手冊。最難的是把握過程,積累知識庫。目前有20個慢性病隨訪項目,400個疾病教育知識庫,2萬個藥品說明書。
醫院這么多,很多醫院的結構和數據都不統一。我們和浙江大學成立了聯合研究院,成立了轉換器,普通人可以通過網絡獲得。應該適用于9月底和10月初。接下來,希望能建立更多的醫院。我們會標注醫院的官網,所有人肯定會認出這家醫院。我們也希望正式通過這件事,即將在9月推出的藍新計劃,希望能推動業務流程的探索。