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北京進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理和服務(wù)。

【/h/】2014年4月21日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理的通知》，配合生育政策調(diào)整，進(jìn)一步完善全市孕產(chǎn)婦全程動(dòng)態(tài)管理和服務(wù)。《通知》從五個(gè)方面對(duì)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)婦保健管理工作提出了要求。一是加強(qiáng)孕產(chǎn)期區(qū)域衛(wèi)生保健體系建設(shè)，確保有序轉(zhuǎn)會(huì)診。區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門要完善轄區(qū)重癥高風(fēng)險(xiǎn)孕婦轉(zhuǎn)診制度，根據(jù)轄區(qū)特點(diǎn)制定孕婦分級(jí)備案和高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則。二是備案前規(guī)范社區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置，確保衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展。各醫(yī)院備案時(shí)間推遲至孕后6周，孕婦備案時(shí)間不再“趕”；實(shí)行信息通報(bào)，社區(qū)在建立登記簿時(shí)會(huì)將周邊醫(yī)院的信息告知孕婦，避免孕婦的“空跑”，引導(dǎo)孕婦合理選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。三是建立健全產(chǎn)科三級(jí)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制和組織協(xié)調(diào)。在市、區(qū)兩級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理辦公室的基礎(chǔ)上，增設(shè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理辦公室，做好孕產(chǎn)婦備案、高危孕婦篩查、隨訪管理、咨詢和孕產(chǎn)婦相關(guān)預(yù)警信息報(bào)送等工作。四是建立孕期、產(chǎn)期監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)調(diào)整完善政策。各區(qū)(縣)將對(duì)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)資源使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握助產(chǎn)機(jī)構(gòu)備案、高危孕產(chǎn)婦管理、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)床位、人員等信息，并進(jìn)行匯總分析。五是嚴(yán)格高危孕婦管理，建立有序的產(chǎn)科就診模式。規(guī)定基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立登記簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦高危因素進(jìn)行篩查，并進(jìn)行分級(jí)管理。無高危因素者應(yīng)建檔，在二級(jí)及以下助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩。一般來說，高危孕婦應(yīng)在二級(jí)或以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)備案分娩。嚴(yán)重高危孕婦應(yīng)在區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)院或三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)備案分娩。其中，極其嚴(yán)重的高危不適宜孕婦必須在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院備案分娩。逐步形成一、二級(jí)機(jī)構(gòu)主要接收正常和一般高危孕婦，三級(jí)機(jī)構(gòu)主要接收重度高危孕婦的格局。同時(shí)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委還印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)孕婦轉(zhuǎn)會(huì)診的通知》，進(jìn)一步規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)孕婦轉(zhuǎn)會(huì)診管理和工作。明確規(guī)定高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在市級(jí)定點(diǎn)搶救醫(yī)院、市級(jí)定點(diǎn)會(huì)診醫(yī)院備案比例不低于60%，其他三級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)孕婦備案比例不低于40%，確保高風(fēng)險(xiǎn)孕婦綠色轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)診順利通過。