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由高危型人乳頭瘤病毒 (HPV) 引起的宮頸癌是女性第二大常見的惡性腫瘤,僅次于乳腺癌,嚴(yán)重威脅著婦女的健康。據(jù)估計(jì),全世界每年約有宮頸癌新發(fā)病例50萬(wàn),其中約有23.3萬(wàn)婦女死于該病。80%的新發(fā)病例是發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)每年宮頸癌新發(fā)病例約有14萬(wàn)左右,新增病例占全世界發(fā)病人數(shù)的1/3。近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率有明顯上升和年輕化的趨勢(shì)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室主任,中國(guó)癌癥基金會(huì)副秘書長(zhǎng)喬友林教授告訴我們:“宮頸癌是目前人類所有癌癥中唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可以消滅的癌癥。早期篩查是防治宮頸癌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前臨床常用的初篩方式中人乳頭瘤病毒 (HPV) 檢測(cè)和液基細(xì)胞學(xué)檢查組合篩查技術(shù)較先進(jìn),漏診率較低,是最佳篩查方案。
長(zhǎng)期以來(lái),作為宮頸癌主要篩查手段之一的巴氏涂片雖然顯著降低了宮頸癌的發(fā)病率,但由于在常規(guī)的巴氏涂片測(cè)試中,醫(yī)生需手工將采集器取得的細(xì)胞樣本涂在顯微片上,這種傳統(tǒng)手工方法制作的涂片只收集了最多20%的細(xì)胞。另外,40%以上的涂片會(huì)因血液、粘液和炎癥組織的影響而變得混濁不清,以及固定不及時(shí)所引起人為假象。這些都造成了大多數(shù)常規(guī)巴氏測(cè)試結(jié)果的不準(zhǔn)確性,患者需要每隔一段時(shí)間就進(jìn)行檢查。
近年來(lái),學(xué)術(shù)研究已明確證實(shí)在檢測(cè)靈敏度方面 HPV 檢測(cè)明顯高于巴氏涂片,既能降低宮頸癌的患病率,又能顯著減少篩查次數(shù),其對(duì)于宮頸癌初期篩查和管理異常宮頸細(xì)胞的重要意義已獲得廣泛認(rèn)可。同時(shí),較傳統(tǒng)巴氏涂片檢查而言,液基細(xì)胞檢測(cè)能克服傳統(tǒng)涂片固有的局限性,有效解決涂片在細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差等原因下,造成的診斷不準(zhǔn)確的問題,避免癌前病變的漏診和誤診。癌前病變的檢出率相比傳統(tǒng)技術(shù),能高出64.4%。
現(xiàn)有的HPV 檢測(cè)中,凱杰的 digene HC2 HPV 檢測(cè)則被公認(rèn)為HPV 檢測(cè)領(lǐng)域的”金標(biāo)準(zhǔn)“,墨西哥政府更是在2008年選擇其作為全國(guó) HPV 篩查項(xiàng)目的基礎(chǔ)。在液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域,BD的LCT液基細(xì)胞篩查技術(shù)采用獨(dú)特的樣本采集方法和專利的離心沉降技術(shù),已成為目前 FDA 認(rèn)證的唯一能夠降低不滿意率的液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法。兩者同時(shí)使用,有望將宮頸癌篩查的靈敏度提升至 100%。
近日,兩家企業(yè)共同宣布在中國(guó)成立”BD-QIAGEN 宮頸癌篩查戰(zhàn)略聯(lián)盟“,為中國(guó)女性提供高效而靈活的宮頸癌篩查整體解決方案。根據(jù)規(guī)劃,該戰(zhàn)略聯(lián)盟初期將在中國(guó)遴選部分三級(jí)甲等醫(yī)院合作建立”宮頸癌篩查-診斷-治療臨床卓越中心“。通過將分子診斷和形態(tài)學(xué)診斷領(lǐng)域內(nèi)兩大領(lǐng)先技術(shù)的融合,努力提升和推動(dòng)宮頸癌篩查、診斷、治療的水平和標(biāo)準(zhǔn)。
新成立的”BD-QIAGEN 宮頸癌篩查戰(zhàn)略聯(lián)盟“結(jié)合了宮頸癌篩查的形態(tài)學(xué)診斷和分子診斷領(lǐng)域內(nèi)最好的產(chǎn)品與技術(shù)。”宮頸癌篩查-診斷-治療臨床卓越中心“將充分考慮國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展水平和人群支付能力,推出一系列靈活的解決方案。例如,在醫(yī)療條件較為發(fā)達(dá)的地區(qū),針對(duì)擁有較高支付能力的女性,尤其是高危人群,可以借鑒美國(guó)的篩查模式,即同時(shí)進(jìn)行 digene HC2 HPV 檢測(cè)和 LCT 液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè),以達(dá)到最高的靈敏度和特異度;此外,還可以參考?xì)W洲的先后序列模式,更早、更有效地篩查出宮頸癌前病變。在醫(yī)療條件欠發(fā)達(dá)地區(qū),針對(duì)支付能力較低的女性,則可以采用高標(biāo)準(zhǔn)的 LCT 液基細(xì)胞學(xué)技術(shù),進(jìn)行有效的宮頸癌篩查。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)主任委員郎景和院士表示:”對(duì)于已婚婦女,宮頸癌篩查是防治宮頸癌的重要手段。此次凱杰和 BD 中國(guó)所結(jié)成的戰(zhàn)略聯(lián)盟,同時(shí)將分子診斷和形態(tài)學(xué)診斷融為一體,能更準(zhǔn)確更靈敏地診斷出宮頸癌早期病變,幫助中國(guó)婦女有效降低宮頸癌的發(fā)病率。如果上述兩項(xiàng)檢查都為陰性,可以在五年內(nèi)不用再做宮頸癌的檢查。
福冠堂新特藥溫馨提示:如何預(yù)防宮頸癌?
1、切除過長(zhǎng)的陰莖包皮。對(duì)陰莖包皮過長(zhǎng)者,應(yīng)勸告手術(shù)環(huán)切,不僅能預(yù)防陰莖癌,并且可以減少配偶宮頸癌的發(fā)病。提倡新生兒包皮環(huán)切術(shù)。
2、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,推廣新法接生,正確處理難產(chǎn),防止子宮頸裂傷。手術(shù)助產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行陰道檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷達(dá)1cm以上者,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ)。
3、積極治療慢性子宮頸炎。大量臨床資料證明,宮頸糜爛可能與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,據(jù)北京、上海和重慶等地宮頸癌普查統(tǒng)計(jì),有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌的發(fā)病率較無(wú)宮頸糜爛者高5~10倍。可見積極治療慢性宮頸炎,可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
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