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輸血或血液成分是艾滋病流行早期的重要傳播途徑之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,輸血或血液制品的應用越來越廣泛。通過輸血和血液制品,挽救了無數(shù)患者的生命。但是,如果被艾滋病毒污染的血液或血液制品丟失,艾滋病毒就會直接輸入血液循環(huán)。血液成分,比如V因子ⅲ濃縮物,是從很多獻血者的血漿中提取出來的,所以污染HIV的幾率會更大。大約6%的美國獻血者感染了艾滋病毒,因此20世紀80年代初美國生產(chǎn)的V ⅲ因子濃縮物曾在全世界血友病患者中引起感染。法國一家血液中心被艾滋病毒污染,導致數(shù)千名健康的血液接受者感染艾滋病。我們必須警惕這些慘痛的教訓。現(xiàn)在,發(fā)達國家加強了對獻血者的篩查,我國也在不斷加強對獻血者和血液制品的管理。如果獻血者在感染艾滋病毒后處于窗口期,則無法檢測到艾滋病毒抗體。目前不可能對所有獻血者進行HIV抗原檢測,因為檢測HIV抗原的設備復雜,成本高。有鑒于此,加強和完善獻血者篩查制度非常重要,輸血和血液制品必須謹慎進行。
器官移植技術是現(xiàn)代醫(yī)學的重要發(fā)展。心、肺、肝、腎等多種終末期疾病。,可以使患者通過器官移植獲得新的生命,但受損的器官是有潛在危險的。對器官捐獻者進行常規(guī)的艾滋病毒抗體檢測可以顯著減少因器官移植導致的艾滋病毒傳播。美國疾病控制中心報告稱,許多接受腎臟、肝臟、骨髓和其他移植的人感染了艾滋病毒。在艾滋病毒仍然流行的發(fā)達國家,這些醫(yī)源性傳播已經(jīng)逐漸減少。雖然通過這種傳播方式患病的人數(shù)很少,但影響很大,因為它關系到公共衛(wèi)生問題。
3.母嬰傳播母親是艾滋病患者或感染者,在妊娠分娩期間或產(chǎn)后通過血液或母乳將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒。感染艾滋病毒的婦女所生的孩子中,有三分之一可能是從母親那里感染艾滋病毒的。大多數(shù)感染艾滋病毒的兒童將在3歲前死亡。
1982年首次報道了由母親垂直傳播的兒童艾滋病。這種傳播可能發(fā)生在子宮腔內(nèi),也可能發(fā)生在分娩和產(chǎn)后哺乳期間,通過含有艾滋病毒的母乳傳播給嬰兒。
艾滋病毒可以通過胎盤傳染給胎兒。研究表明,艾滋病毒可以從妊娠8周流產(chǎn)的胎兒中分離出來。母親對胎兒的傳播率決定了感染艾滋病病毒母親的發(fā)育階段和免疫功能,如T4淋巴細胞的數(shù)量。胎兒在子宮內(nèi)感染艾滋病病毒后,會影響胚胎發(fā)育,容易流產(chǎn),或者胎兒一出生就已經(jīng)發(fā)展成艾滋病。胎兒越早在子宮內(nèi)感染艾滋病病毒,越容易流產(chǎn)或影響胎兒發(fā)育。出生后越早出現(xiàn)艾滋病相關癥狀,存活時間越短。1989-1993年期間,贊比亞恩多拉兒科醫(yī)院治療了265名感染艾滋病毒/艾滋病的新生兒,其中86%在出生后的前3周內(nèi)發(fā)病,包括敗血癥、支氣管炎、深度黃疸和皮膚損傷,74.5%在出生后3個月內(nèi)死亡。出生后一個月內(nèi)生病的新生兒一般存活不超過六個月。母嬰傳播也可能發(fā)生在陰道分娩期間。如果胎兒在分娩過程中有皮膚和粘膜損傷,母體血液中的HIV通過嬰兒受傷的傷口進入嬰兒的血液循環(huán)。據(jù)報道,剖腹產(chǎn)可以減少感染艾滋病毒的母親傳染給嬰兒。
病毒可以從感染艾滋病毒的母親的乳汁中分離出來,母乳喂養(yǎng)可以將艾滋病毒傳染給嬰兒。據(jù)報道,一名母親產(chǎn)后輸血后感染了艾滋病毒,嬰兒吸了6個月的奶后感染了艾滋病毒。然而,通過母乳喂養(yǎng)感染艾滋病毒的概率仍然不清楚。美國衛(wèi)生當局建議感染艾滋病毒的母親不要母乳喂養(yǎng)。在許多非洲國家,由于經(jīng)濟條件落后和缺乏足夠的母乳替代品,停止母乳喂養(yǎng)將導致嚴重的營養(yǎng)不良,這將比感染艾滋病毒更快地危及嬰兒的生存。因此,在許多非洲國家,仍然提倡對感染艾滋病毒的母親進行母乳喂養(yǎng)。
防止艾滋病毒母嬰傳播的措施包括說服感染艾滋病毒的婦女不要生育和發(fā)現(xiàn)懷孕。
終止妊娠。因為胎兒感染了艾滋病病毒,大部分在出生后3年內(nèi)死亡,幸存的嬰兒也會成為慢性病兒童和失去母親的孤兒。有許多倫理、道德和情感問題。
艾滋病能活多久?
艾滋病病毒能活多久?這與環(huán)境和離開人體的血液或體液中的艾滋病毒含量有關,具體如下:
1.艾滋病病毒可以在室溫下的液體環(huán)境中存活15天。
2.如果將干燥的血液在室溫下放置96小時,艾滋病毒仍然具有活力。即使是針尖大小的一滴血,如果遇到新鮮的淋巴細胞,HIV仍然可以進入并復制,具有傳染性。
3.被艾滋病毒污染的物品至少會傳染3天。
4.HIV含量低的血液自然干燥2小時后會失去活力。
5.即使艾滋病病毒含量高的血液干涸2 ~ 4小時,一旦放入培養(yǎng)基中,遇到淋巴細胞仍可進入并復制。
不難看出,含有艾滋病毒的孤立血液或體液會導致感染。但是艾滋病毒也很脆弱,下面是艾滋病毒的滅活:
1.液體中的艾滋病病毒加熱至56℃10分鐘即可滅活,煮沸后可迅速滅活。
在2,37℃下,用70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇兒、0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘,可滅活艾滋病病毒。
3.艾滋病毒只能在血液和體液中的活細胞中存活,而不能在空氣、水或食物中存活。沒有這些血液和體液,艾滋病毒很快就會死亡。
此外,當艾滋病病毒進入消化道時,會被消化道中的蛋白酶破壞。日常生活中的接觸,如握手、接吻、分餐、同住一個房間或辦公室、觸摸電話、門把手、廁所、觸摸汗水或淚水等,都不會感染艾滋病。