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萬托林主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)性,其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣,效果不錯(cuò),值得推薦使用。目前已被GINA推薦為緩解過敏性哮喘病急性發(fā)作的首選藥物。
除非當(dāng)對母親預(yù)期的受益大于任何可能對胎兒的危害時(shí),孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣,僅有少量已發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。
對動物的研究表明,當(dāng)非常高的使用劑量會對胎仔造成某些危害。大規(guī)模的動物生殖毒性實(shí)驗(yàn)表明,無氟利昂類拋射劑HFA134a對胎仔發(fā)育無損害。本品的致畸研究顯示本品在β2-受體激動劑出現(xiàn)致畸作用的可比高劑量下,未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但無人類妊娠和哺乳期使用本品的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁,除非對母親的預(yù)期受益大于對新生兒的潛在危險(xiǎn),否則不推薦哺乳期婦女使用。
尚不清楚沙丁胺醇是否對新生兒有害處,在使用前應(yīng)權(quán)衡利弊。靜脈注射沙丁胺醇或偶爾服用沙丁胺醇片可用來處理無合并癥的早產(chǎn),但不能用于懷孕六個(gè)月內(nèi)的先兆流產(chǎn)。靜脈注射沙丁胺醇禁用于產(chǎn)前出血,因子宮松弛會造成更多地出血。同樣使用沙丁胺醇治療孕婦哮喘也會產(chǎn)生子宮出血的危險(xiǎn)。已有使用沙丁胺醇后造成自然流產(chǎn)出現(xiàn)子宮大量出血的報(bào)道。應(yīng)特別注意孕期糖尿病婦女。
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