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慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。那么，韋瑞德能用于治療慢性乙肝嗎？慢性乙肝的臨床表現有什么癥狀？

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德)早已開始在美國和歐洲投入臨床使用。最新的美國肝病年會和歐洲肝病年會都認為，韋瑞德的抗病毒作用強、耐藥性低，已經成為全球口服抗病毒藥物中的佼佼者。

慢性乙肝的臨床表現有：1.全身表現：患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。2.消化道表現：肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。3.黃疸：病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經，可引起皮膚瘙癢。4.肝區疼痛：慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。5.肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。6.肝外表現：慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。7.肝纖維化：慢性乙肝炎癥長期不愈，反復發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節），則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程

韋瑞德能通過干擾人體內乙肝病毒DNA聚合酶的功能，抑制乙肝病毒的復制，從而降低人血清及肝組織內的病毒載量。此藥除了可治療乙肝外，還可與其他抗逆轉錄病毒藥物相配合，治療成人艾滋病病毒的感染。最近，韋瑞德剛剛在中國進行臨床試驗，有望惠及國內的乙肝患者。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(韋瑞德)適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。韋瑞德于2008年被美國FDA批準用于治療慢性乙型肝炎，目前僅在歐美國家應用。而在亞太地區，由于臨床試驗資料不夠充分及藥物本身價格問題，尚未投入臨床應用。替諾福韋（韋瑞德）是一種新型核苷酸類逆轉錄酶抑制劑?？捎行苟喾N病毒,用于治療病毒感染性疾病。

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（實習編輯：葉燕玲）