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尿路刺激包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內排尿次數明顯增加等。那么,環磷酰胺片對尿路有刺激性嗎?
環磷酰胺片的成份是環磷酰胺,環磷酰胺口服易吸收,迅速分布全身,約1小時后達血漿峰濃度,在肝臟轉化釋出磷酰胺氮芥,其代謝產物約50%與蛋白結合。靜注后血漿半衰期4~6小時,48小時內經腎臟排出50%~70%,其中68%為代謝產物,32%為原形。
本品的代謝產物對尿路有刺激性,應用時應鼓勵患者多飲水,大劑量應用時應水化、利尿,同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強度,能明顯增加療效,當大劑量用藥時,除應密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時,環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。由于本品需在肝內活化,因此腔內給藥無直接作用。
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