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氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。那么，氯膦酸二鈉片的注意事項(xiàng)是怎樣呢？

氯膦酸二鈉片與其它雙膦酸鹽相同，氯膦酸二鈉片的胃腸道吸收很低，約為2%。氯膦酸二鈉片吸收迅速，單次給藥后，于30分鐘內(nèi)即可達(dá)到血清峰濃度。氯膦酸二鈉片對(duì)鈣和其它二價(jià)陽(yáng)離子有強(qiáng)烈的親和性，氯膦酸二鈉片與飲食或含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同時(shí)服用時(shí)，其吸收可忽略不計(jì)。氯膦酸二鈉片在一項(xiàng)研究中，以在早餐前2小時(shí)服用氯膦酸鹽作為參比治療，結(jié)果表明1小時(shí)或0.5小時(shí)的給藥－早餐間隔使氯膦酸鹽的生物利用度降低，但其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（相對(duì)生物利用度分別為91%和69%）。氯膦酸二鈉片的生物利用度在個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)都存在較大變異。氯膦酸二鈉片吸收的個(gè)體內(nèi)變異很大，氯膦酸二鈉片長(zhǎng)期治療時(shí)的暴露程度仍保持不變。

氯膦酸二鈉片的血漿蛋白結(jié)合率低，氯膦酸二鈉片分布容積為20－50L。氯膦酸二鈉片的血清消除表現(xiàn)為兩個(gè)顯著不同的時(shí)相：氯膦酸二鈉片的分布相半衰期約為2小時(shí)，而消除相卻因氯膦酸鹽與骨緊密結(jié)合而非常慢。氯膦酸二鈉片主要經(jīng)腎消除。氯膦酸二鈉片在給藥后幾天內(nèi)，吸收的氯膦酸鹽約有80%出現(xiàn)在尿中。氯膦酸二鈉片與骨結(jié)合的部分（約占吸收量的20%）排泄更慢，氯膦酸二鈉片的腎清除率約為血漿清除率的75%。氯膦酸二鈉片的注意事項(xiàng)是：

1.用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑決定是否需要補(bǔ)鈣。如需要補(bǔ)鈣，本品與鈣劑應(yīng)分開(kāi)應(yīng)用，用本品后2小時(shí)再用鈣劑，以免影響本品的吸收，降低療效。

2.用藥期間，對(duì)血細(xì)胞數(shù)、腎臟和肝功能應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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