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藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發生的藥效變化。即產生協同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發生一些異常反應,干擾治療,加重病情。作用增加稱為藥效的協同或相加,作用減弱稱為藥效的拮抗,亦稱謂"配伍禁忌"
那么,泰勒寧片有怎樣的藥物相互作用?
泰勒寧片為白色圓形片劑,一面中間有劃痕,一面有“512”標記,適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
泰勒寧片口服給藥。成人常規劑量為每6小時服用1片,可根據疼痛程度和給藥后反應來調整劑量。對于重度疼痛的患者或對阿片類鎮痛藥產生耐受性的患者,必要時可超過推薦劑量給藥。
停止治療:使用本品超過幾個星期而不再需要治療時應該平穩遞減劑量,以防止身體依賴的患者出現戒斷癥狀。
1、與羥考酮的藥物相互作用
—阿片類鎮痛藥可以增強骨骼肌松弛藥的神經肌肉阻滯作用和呼吸抑制藥物的呼吸抑制程度。
—接受中樞神經系統抑制劑如其他阿片類鎮痛藥、全身麻醉藥、吩噻嗪類、其他鎮靜劑、中樞性止吐藥、鎮靜安眠藥或其他中樞神經系統抑制劑(包括酒精)的患者,聯合使用氨酚羥考酮片可以加重中樞神經系統的抑制作用。與上述藥物聯合用藥時,應該減少其中一種或兩種藥物的劑量。
—同時服用抗膽堿能藥可以引起麻痹性腸梗阻。
—對于已經接受或正在接受本品的患者,在給予混合激動劑/拮抗劑的鎮痛藥(即噴他佐新、納布啡和布托啡諾)時應慎重,因為此類藥物可以降低羥考酮的鎮痛作用和/或加速戒斷癥狀。
2、與對乙酰氨基酚的藥物相互作用
酒精(乙醇)—加重長期飲酒者的肝臟毒性。
抗膽堿能藥—可能會稍微延遲或降低對乙酰氨基酚的藥效,但最終的藥理學作用不受明顯影響。
口服避孕藥—促進對乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化,導致其血漿清除率加快和半衰期縮短。
藥用炭(活性炭)—在藥物過量時盡快給予活性炭可以減少對乙酰氨基酚的吸收。
β阻滯藥(心得安)—心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關的酶系統,增加其藥理學作用。
髓袢利尿藥—因為對乙酰氨基酚可以降低腎前列腺素的排泄和血漿腎素活性,可能減弱髓袢利尿藥的作用。
拉莫三嗪—可能降低血漿拉莫三嗪的濃度,減弱其治療效果。
丙磺舒—可以輕微的增加對乙酰氨基酚的療效。
齊多夫定—增加疊氮胸苷的非肝或腎的清除率,從而減弱齊多夫定的藥理學作用。
3、實驗室相互作用試驗:
羥考酮可能會與某些藥物發生尿檢驗交叉反應,但是沒有研究羥考酮在尿藥篩選中可被檢測出的持續時間。據藥代動力學數據,單劑量羥考酮能夠被檢出的大約持續時間估甘為給藥后的1~2天。
阿片類藥的尿檢驗可以用來確定非法的用藥目的和用于醫學分析如評價患者的意識狀態改變或監測藥物康復治療作用的效果。阿片類藥在尿液中的初步鑒定包含免疫測定篩選法和薄層色譜法(TLC),此外還有氣相色譜法/質譜法聯用法(GC/MS)。通過對甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析來進一步鑒別6-酮基阿片(如羥考酮)。
根據靈敏性/特征性和實驗方法學,氨酚羥考酮片的每個組分均可與測定人尿中的可卡因(初步的尿代謝物,苯甲酰芽子堿)或大麻在分析方法上發生交叉反應。為了獲得確定的分析結果,必須采用特征性更好的替代方法。首選的檢測方法是氣相/質譜連用法(GC/MS)。此外,在任何的藥物濫用試驗結果中也要考慮到臨床和專業的判斷,尤其是初步判斷為陽性結果時。
對乙酰氨基酚可能干擾家庭血糖測定系統;可能記錄到下降>20%的平均葡萄糖數值。這種效應可能與藥物、濃度和系統有關。
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