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　　目前動態(tài)血壓監(jiān)測已廣泛應(yīng)于高血壓病臨床診斷、療效評價和預(yù)后判斷。本研究以動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）并計(jì)算谷峰比值和平滑指數(shù)來評價安博諾（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑厄貝沙坦和利尿劑氫氯噻嗪的復(fù)方制劑）對輕、中度原發(fā)性高血壓的降壓作用。

　　目的　：評價安博諾對輕、中度原發(fā)性高血壓患者降壓作用的穩(wěn)定性。

　　方法：選取2007年1月至10月門診或住院患者中輕、中度原發(fā)性高血壓患者60例，每日口服安博諾平均療程8周，于服藥前后行動態(tài)血壓監(jiān)測并計(jì)算谷峰比值與平滑指數(shù)。

　　結(jié)果：（1）與服藥前比較平均收縮壓和舒張壓下降17.9mmHg和12.7mmHg，差異具有顯著性（P<0.05）；（2）用藥后收縮壓、舒張壓谷峰比值分別為76.7%和71.2%；（3）平滑指數(shù)為SBP1.14±0.39，DBP1.09±0.27。

　　結(jié)論：　安博諾對輕、中度原發(fā)性高血壓具平穩(wěn)降壓作用。

　　血壓起伏波動明顯是高血壓引起心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥和較高致殘、致死率的重要原因。谷峰比值是降壓療效評價的一個重要指標(biāo)，反映藥物作用維持時間和平穩(wěn)程度，但不能反映24小時血壓變異性。

　　1998年P(guān)arati等提出的平滑指數(shù)是一種反映藥物平穩(wěn)降壓的指標(biāo)，指數(shù)越高血壓波動性越小，其重復(fù)性優(yōu)于谷峰比值。用谷峰比值與平滑指數(shù)相結(jié)合能更準(zhǔn)確全面地反映藥物降壓平穩(wěn)性。

　　安博諾是厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方制劑，前者可高選擇性阻斷內(nèi)源及外源血管緊張素Ⅱ受體，因抑制排鉀保鈉及部分激動PPAR-g，可減少利尿引起的低血鉀；氫氯噻嗪使血容量減少并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低血鉀。安博諾兩個成分既阻滯腎素-血管緊張素-醛固酮激活，減少容量負(fù)荷，又相互抵消不良反應(yīng)。

　　患者服藥8周后總有效率達(dá)83.3%，與治療前比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著意義（P<0.105）；服藥8周后患者血壓負(fù)荷明顯低于用藥前；治療T/Pratio顯示安博諾降壓壓控制的穩(wěn)定性，給藥24h后保持了50~60%的降壓效應(yīng)，用藥8周后患者的谷峰比值>60%；治療后平滑指數(shù)收縮壓與舒張壓均>1，體現(xiàn)出該藥降壓均衡性好。

　　本研究表明，安博諾對輕中度高血壓降壓作用強(qiáng)、平穩(wěn)而持久，不良反應(yīng)少，可減少靶器官損害，服用方便，患者有良好的耐受性，值得臨床推廣使用。