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鵝去氧膽酸膠囊可使結石中的膽固醇溶解

發布時間:2017-03-22 05:34:47|來源:廣濟網上藥店

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鵝去氧膽酸膠囊:用于膽固醇型膽結石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢。膽固醇性膽結石癥,對膽色素性結石和混合性結石也有一定療效。

鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度,絕大多數患者服用CDCA后(當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時),脂類恢復微膠粒狀態,膽固醇就處于不飽和狀態,從而使結石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時,腹瀉發生率高,對肝臟有一定毒性。

臨床用的CDCA是高化學純的含有不同結晶形態的未結合型膽酸。它在腸道很快溶解,無論空腹或與食物同服,500~750mg的常用量幾乎完全吸收。少部分與血漿蛋白相結合,外周血中游離型保持低水平。部分經膽道排入腸腔而被重吸收,形成腸肝循環。肝臟能有效地攝取并清除,首過效應為62%。在肝內CDCA與甘氨酸或牛磺酸結合,分泌于膽汁中,結合型的CDCA可重吸收,也更易被肝臟清除。在腸道內結合型可以再游離,進到新攝入的膽汁酸池中,未被吸收的藥物由糞便排出或轉變為熊去氧膽酸(UDCA),但大部分經大腸菌叢進行7a-脫羥分解后變成石膽酸(Lithocholic acid,LCA),LCA是口服CDCA后的主要代謝產物,正常人體約有1/5經回腸末端和結腸吸收,剩下的形成膽鹽由糞便排泄。LCA主要在肝和腎臟內硫酸鹽化,使對肝臟的毒性降低。LCA的硫酸鹽在腸內很少吸收,隨糞便排出,故硫酸鹽化可防止肝腸循環中LCA的積蓄。鵝去氧膽酸的注意事項:膽囊無功能時慎用本品。膽固醇結石者在治療中出現反復膽絞痛發作癥狀改善甚至加重,或出現明顯結石鈣化時,則宜中止治療,并行外科手術治療。 本品服用期較長,一般需半年甚至一年以上,才能起到溶解膽石的作用。

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