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阿司匹林腸溶片是所有心血管疾病病人一級預防及二級預防的基石,作為常用藥物之一,其在心內科以絕對的優勢穩居藥物榜處方量榜首。
1.消化道癥狀
阿司匹林腸溶片做為口服用藥,經消化道代謝過程中,其腸溶片外的包衣溶解快慢決定了其在體內代謝的位置。如果腸溶衣代謝過快,藥物還沒有到腸道,而仍在胃內,其對胃粘膜的損害為直接性的,有相關報道顯示,口服阿司匹林腸溶片的患者中,有消化道癥狀的病人可達15%,而這些癥狀多表現為胃部疼痛、反酸、燒心或者胃脹等不適。
2.皮下出血或臟器出血
阿司匹林腸溶片是通過抑制血小板的作用從而起到預防血栓的作用,而抑制血小板功能,必將會導致出血幾率發生的風險增高。而出血則表現為各式各樣,尤其以皮下出血較為常見,其可表現為皮下淤青、皮下出血點等等,而消化道出血則為臟器出血中的常見部位,其次可能為牙齦出血、腦出血、鼻部出血、咯血等等其他部位出血。
3.過敏反應
過敏反應本身是一種變態反應,是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發生的反應。過敏體質的人對花粉、粉塵等等常見物的過敏我們早已司空見慣。所以,對阿司匹林本身的過敏,或者對藥物制作過程中相關配料的過敏也就不足為奇了。
4.阿司匹林哮喘
阿司匹林哮喘之所以單獨列出,還是因為其同過敏有區別。所謂的阿司匹林哮喘,是無論既往是否有哮喘病史,當口服阿司匹林后數分鐘內或數小時內出現誘發的哮喘發作,稱阿司匹林哮喘。其主要機制為此類藥抑制環氧酶,使PG合成受阻,但不影響脂氧酶,致使引起支氣管收縮的白三烯增多而誘發哮喘。
5.溶血和溶血性貧血
溶血及溶血性貧血較為少見,多見于嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者,臨床較少碰到。而碰到隱匿性的消化道出血所致的貧血則較為常見。
6.肝腎功能損傷和其他
阿司匹林腸溶片很少報道有肝腎功能損害,而阿司匹林腸溶片導致出血后或者貧血后的肝腎功能損害可能相對多見,而其所致的其他不良反應,比如藥物過量后的頭暈、眩暈、耳鳴、出汗、惡心和嘔吐、頭痛等則更為少見,多數均可在減少劑量或者停藥后得以控制。
所以親,阿司匹林再牛,用藥也需謹慎。