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1.哪些人容易得白血病?
下面情況者白血病發病率高于常人:
(1)家族中有類似疾病、近親結婚所生子女、某些先天性疾病患者;
(2)患有某些免疫缺陷(如艾滋病)或自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡),免疫功能低下;
(3)長期使用免疫抑制劑(如強的松或氫化可的松)、細胞毒藥物(如環磷酰胺、氨甲喋呤等)或可能導致白血病的藥物(如乙雙嗎啉)等;
(4)接受或從事過放射線輻射、原子能、核電站等相關工作;
(5)汽車產業、美容業、染料生產業、裝修業等或長期/反復接觸汽油、油漆、染發劑、裝修污染、化學物品、毒物等;
(6)某些患有其他血液病(骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等),可能會發展為白血病。
2.得了白血病是不是等于判了死刑?
在人們的印象中,白血病被認為是「不治之癥」,以為就等于是判了死刑。其實不然,由于目前醫學科技的發展,白血病的治療有了重大的突破。
新的治療方法,如改進的化學治療方案、分子靶向、誘導分化治療、骨髓移植;再加上營養、衛生條件的改善,不僅能延長白血病患者生存期,并且部分患者還能得到根治,例如急性早幼粒細胞白血病(M3)。
3.目前治療白血病有哪些方法?
由于白血病分型和預后分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法。通過合理的綜合性治療,相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩定。
(1)化療:血細胞從骨髓中生成,再到血管當中,要經歷一個成熟的階段。急性白血病,就是由于血液中存在著大量尚不成熟,還處于幼稚階段的血細胞。白血病化療所起的作用,就是促進這些尚不成熟的血細胞成熟或讓它們加速凋亡。
(2)放療:對于較大的淋巴結,如果化療效果不理想時,可以利用放射線,縮小淋巴結的體積。
(3)分子靶向治療:某些異常的血細胞攜帶有融合基因,而分子靶向藥能夠針對這種融合基因,抑制異常血細胞的增殖。
(4)免疫調節:白血病患者多有免疫缺陷,例如特異性抗原表達,為抗體治療或細胞治療提供依據(IL-2、單克隆抗體等)。
(5)造血干細胞移植:是通過大劑量放化療預處理,清除白血病患者體內的異常細胞,再將來源于自己或他人的造血干細胞移植給白血病患者,使白血病患者重建正常造血及免疫系統。主要包括自體或異體的骨髓移植、外周血干細胞移植、臍血干細胞移植。
(6)支持治療:包括高效抗生素、成分輸血、造血生長因子等的應用,均對于白血病人治療的療效和預后起到了很重要的作用。
4.所有白血病病人都需要做骨髓移植嗎?
很多白血病患者以為骨髓移植是治療白血病的唯一手段,于是想盡一切辦法尋找配型合適的骨髓,甚至變賣家產以湊足骨髓移植的費用。殊不知并不是任何人都適合做骨髓移植的。
除了輸血、抗感染等支持療法外,主要是通過化療、移植等手段來提高白血病患者的病情緩解率,使得病情緩解期、生存期,特別是無癥狀存活期延長,相當一部分病人長期存活,甚至治愈。