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同時患有冠狀動脈疾病和2型糖尿病的患者中,心臟衰竭是可以有效預防的。發表在雜志《美國心臟病學院》的一個大型注冊研究中,來自Karolinska研究所的研究人員表明,在2型糖尿病患者被診斷為心臟衰竭之間接受過冠狀動脈手術的患者,長期生存率更好。
對于2型糖尿病患者來說,心臟衰竭這個嚴重的問題絕對比非糖尿病患者要高。常常,但不總是,心臟衰竭是由于動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病(CAD)導致的。為了改善心肌的血液供應,CAD患者可以進行旁路手術或導管球囊擴張。根據這項研究,同時患2型糖尿病和CAD的人中,大約每兩個人中就有一個用這些干預措施進行治療。
這些手術的長期影響,之前并不確定,但通過研究了35,000多名心臟衰竭患者的注冊數據,其中2型糖尿病患者為四分之一。研究小組發現,糖尿病患者心臟出現問題八年內,死亡率更高,同時患有CAD的病人預后最差。然而,這項研究也表明,在心臟衰竭前接受了冠狀動脈手術的患者,其長期生存預后更好。在控制了因素時,如年老或其它疾病。
該研究還表明,90%以上的2型糖尿病有至少一個可引起心臟衰竭的疾病,如高血壓、慢性阻塞性肺病或心房纖維性顫動。這些疾病的治療方法很容易獲取,可以改善長期的生存機會。
“我們的重點應更多地放在預防2型糖尿病患者的心臟衰竭上。”約翰遜女士說。
該結果是基于觀察性研究,其中冠狀動脈手術不是隨機分布的,從而導致發病與手術時間的關聯存在不確定性。因此,一定程度上,我們要謹慎解讀這些結果,并在今后的隨機研究中正式這些。