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痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類，在我國近年來痛風的發病率呈上升趨勢，痛風分布在世界各地受種族飲食飲酒職業環境和受教育程度等多因素影響。痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥，經腎臟排泄，從而可維持體內尿酸水平的穩定，尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥但應排除腎臟器質性疾病。繼發性痛風:指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現，繼發于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少，骨髓增生性疾病也可因某些藥物所致。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，核酸轉換也增加，導致尿酸產生增多。另外腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。多數急性痛風性關節炎患者發作前無明顯征兆或僅有疲乏全身不適和關節刺痛等。皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥，少數患者無間歇期，初次發病后呈慢性關節炎表現。
痛風是核酸轉換增加從而造成尿酸產生增多，小劑量阿司匹林和煙酸等可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。尿酸在血液中的飽和度超過一定值，呈過飽和狀態的血尿酸就會結晶沉積于關節內外組織和腎臟等器官，引起急性炎癥和慢性損傷。痛風石的形成與長期高尿酸血癥相關，也是痛風的特征性改變。尿酸結晶沉積在遠曲小管和集合管，某些大量痛風石的患者往往無急性痛風性關節炎發作史。急性痛風性關節炎反復發作可發展為多關節受累，誘導中性粒細胞等炎細胞浸潤，激活局部單核巨噬細胞，部分急性痛風性關節炎發作時也可無高尿酸血癥。尿酸鹽溶解度較低，易形成結晶，尿酸比尿酸鹽溶解度更低，易形成純尿酸結石，因此痛風的治療中常需堿化尿液。部分患者可有發熱寒戰、頭痛心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細胞升高紅細胞沉降率增快和反應蛋白增高等。
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