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BRCA基因突變攜帶者進行卵巢切除術,能否降低乳腺癌風險?關于這個問題,仍存在爭議。我們對BRCA基因突變攜帶者進行了前瞻性分析,評估雙側卵巢切除術和乳腺癌風險間的關系。
研究納入了3722例既往沒有癌癥病史、雙側乳房完整的女性。隨訪參與者,直到診斷乳腺癌、預防性雙側乳房切除術、或死亡。
平均隨訪5.6年,新診斷了350例乳腺癌。對于BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者,進行卵巢切除術的女性與沒有進行卵巢切除術的女性相比較,卵巢切除術與乳腺癌風險無關。
年齡校正后,BRCA1基因突變攜帶者中,卵巢切除術與乳腺癌的HR值為0.96(95%CI?=?0.73to1.26,P?=?76);BRCA2基因突變攜帶者中,該值為0.65(95%CI?=?0.37to1.16,P?=?14)。
分層分析顯示,BRCA2基因突變攜帶者中,卵巢切除術與50歲前診斷乳腺癌的風險有關(年齡校正后的HR值為 0.18,95%CI?=?0.05to0.63,P?=?007);但是對于BRCA1基因突變攜帶者,卵巢切除術與50歲前診斷乳腺癌的風險無關(年齡校正后的HR值為0.79,95%CI?=?0.55to1.13,P?=?51)。
本項大型前瞻性研究結果表明,對于BRCA2基因突變攜帶者,可以行雙側卵巢切除術,預防絕經前乳腺癌;但是對于BRCA1基因突變攜帶者則沒有用。此外,這些發現值得進一步評估。