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　　阿德福韋酯可以抑制因長期服用拉米夫定治療慢性乙型病毒性肝炎而產生的YMDD變異株，并能顯著抑制病毒、改善肝功能、增加HBeAg的血清轉換率，用藥效果不錯，值得推薦使用！

　　阿德福韋酯的推薦用量

　　阿德福韋酯的推薦用量：成人（18～65歲）使用本品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。在使用阿德福韋酯的過程中，要注意劑量控制，遵循醫師的指導！

　　在多項針對不同類型慢性乙肝患者的隨機、雙盲或者開放性研究中，評估了阿德福韋酯單用或者其他治療藥物的臨床療效。研究中多采用阿德福韋酯10mg，每日1次給藥，最為合適，不良反應較少，療效顯著，如果劑量過多，30mg/日，帶來的療效并未進一步提高，但出現腎損害的危險卻增加了，故治療慢性乙肝的推薦和批準劑量為10mg/次，1次/日。

　　阿德福韋酯，商品名又叫代丁，國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。長期的使用阿德福韋酯進行抗病毒治療會產生一定的副作用，具體有以下幾點：

　　1、常會出現以下不良反應，如乏力、頭痛、腹痛、惡心、脹氣、腹瀉和消化不良等；

　　2、可產生腎毒性。因此，在服用阿德福韋酯時應密切觀察腎功能的情況，特別是那些已經存在腎臟疾病的患者；

　　3、可引起血中乳酸增多，使體內酸堿平衡失調，從而引起代謝紊亂；

　　4、停藥后，可引起肝炎加重，出現肝臟腫大、肝區疼痛等情況。

　　阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。

　　國內臨床研究中不良反應為白細胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發（中度）。臨床研究中發生1例嚴重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型，經研究者判斷與本品無關。

　　阿德福韋酯片的臨床用藥指征

　　阿德福韋酯是單磷酸腺苷的類似物，在體內被磷酸化為具有活性作用的二磷酸阿德福韋，并通過競爭脫氧腺苷三磷酸底物，終止病毒DNA鏈延長而發揮抑制乙肝病毒DNA作用。

　　阿德福韋酯片的臨床用藥指征是：主要對乙肝病毒復制活躍，組織學明顯活動，ALT、AST持續升高的慢性乙肝患者均可選用。

　　對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對拉米夫定發生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。對于乙肝后代償的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用。

　　阿德福韋酯片既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥，又可用于治療拉米夫定耐藥患者，不管是肝功能處在代償期或失代償期，阿德福韋酯片均有較顯著的效果。

　　溫馨提醒：長期的使用阿德福韋酯進行抗病毒治療會產生一定的副作用。國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發（中度）。