聲明：所有內容信息均來源于網絡，僅供藥品專業人士閱讀，不作為用藥依據，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

　　硝苯地平控釋片屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴張血管而使血壓下降，有顯著降低血壓及總外周阻力的作用由于采用了新技術，該藥只需口服1次/d，即可有效控制24h血壓，且避免了短效制劑的不良反應。筆者采用硝苯地平控釋片治療輕、中度原發性高血壓患者35例，報告如下。

　　目的：探討鈣拮抗劑硝苯地平控釋片（商品名：拜新同）對輕、中度原發性高血壓（EH）的降壓療效及其安全性。

　　方法：采用自身對照開放試驗方法。35例原發性高血壓患者，停藥1周后口服硝苯地平控釋片30~6Omg共4周，不服其他降壓藥。觀察血壓、心率及各項實驗室檢查指標的改變。

　　結果：服藥4周后血壓為（141.2±13）/（86.1±8）mmHg，收縮壓下降23.2mmHg、舒張壓下降14.3

　　mmHg。顯效15例，有效13例，總有效率80%。

　　結論：硝苯地平控釋片對輕、中度原發性高血壓患者具有較好療效及安全性。

　　硝苯地平控釋片屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴張血管而使血壓下降，由于采用了雙層膜激光打孔技術，在服用后可通過推-拉泵作用，使藥物均勻釋放保持血藥濃度穩定，口服1次/d即可有效控制24h血壓，其谷峰比值SBP達90.3%，DBP達76.3%，避免了短效制劑所引起的頭痛、頭暈、面部發紅、心率增快等不良反應，文獻報道表明，硝苯地平控釋片的效果優于或相當于ACEI和13受體阻滯劑且無明顯副作用。本組服藥4周后，收縮壓下降23.2mmHg，舒張壓下降l4.3mmHg，舒張壓下降14.3mmHg，顯效15例，有效13例，總有效率80%。

　　本結果還顯示，部分冠心病心絞痛患者服硝苯地平控釋片后心絞痛癥狀有所緩解（58.3%），其機制為硝苯地平控釋片除有解除冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，尚有明顯抑制血小板聚集，抗血栓及保護血管內皮細胞的作用。

　　硝苯地平控釋片抑制血小板聚集的作用機制可能為：減少細胞內鈣離子濃度，影響血小板內鈣離子重新分布；促進血管內皮合成前列腺素I2和NO，并抑制TXB2合成；抑制血小板磷酸二酯酶。使環磷酸腺苷（CAMP）等含量增加，抑制血小板的形態變化，聚集和釋放。此外，還能抑制纖維蛋白原和血小板表面特異受體結合。

　　高血壓患者可有內皮功能損害，血管內皮細胞增生，分泌舒縮物質失衡。硝苯地平控釋片為長效鈣通道拮抗劑，可阻斷內皮素的部分作用，糾正內皮受損后的凝血纖溶失調，阻止細胞膜鈣離子內流，使小動脈擴張，硝苯地平控釋片通過上述機制，使血管外周阻力下降，從而達到降壓的目的。

　　部分腎功能減退及蛋白尿患者服硝苯地平控釋片后24h尿蛋白定量及血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）均有不同程度下降，其機制考慮為緩解腎小球小動脈收縮，有效降低腎血管阻力和增加腎血流量，減少濾過分數，使腎功能受損患者能提高腎小球濾過率，以及抗氧化，減少氧自由基等，從而對腎臟起到保護作用。

　　綜上所述，硝苯地平控釋片不僅能持續有效控制血壓、抑制血小板聚集，而且可改善內皮依賴性舒血管功能障礙，且不良反應少、耐受性好，是治療輕、中度原發性高血壓較滿意的一線藥物之一。