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憩室炎是由消化道形成的小凹窩發炎或感染所造成,尤其常見于年過四十者。2016年9月,發表在《JClinGastroenterol》的一項在美國開展的研究表明,可考慮熊去氧膽酸作為艱難梭菌相關憩室炎患者的治療選擇。
目的:旨在檢測熊去氧膽酸(UDCA)是否可抑制艱難梭菌并用于艱難梭菌相關回腸憩室炎的治療。
背景:繼發性膽汁代謝的恢復是復發性艱難梭菌感染(RCDI)治療中糞便菌群移植(FMT)的核心機制。因此,抑制膽汁酸的外源性給藥可作為該適應證的非抗生素療法直接使用。這種治療選擇的需求在難治性艱難梭菌相關憩室炎患者中尤其重要,然而FMT有效性會被限制。
研究:研究人員檢測了UDCA抑制艱難梭菌的11株臨床分離株萌發和營養生長的能力,這些艱難梭菌來自于接受FMT治療RCDI的患者。此外,使用口服UDCA治療RCDI憩室炎患者,該類患者已被證實為對多種抗生素治療和FMT難治。
結果:UCDA可抑制所有檢測的艱難梭菌菌株的萌發和營養生長。RCDI憩室炎患者的UDCA的糞便濃度超過了抑制體外艱難梭菌萌發和生長所必須的水平。UDCA治療開始后,患者保持未發生感染狀態超過了10個月。
結論:UDCA可考慮作為艱難梭菌相關的憩室炎患者的治療選擇。需要進一步研究來定義該治療的最佳劑量和治療時間。此外,可以實現較高的結腸內濃度的艱難梭菌的膽汁酸衍生物抑制可以開發作為RCDI結腸炎的一種治療方法。