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甲氨蝶呤作為治療類風濕關節炎的二線作用藥,無論是與西藥還是與中藥聯合應用, 都起到了緩解癥狀作用。那么，注射用甲氨蝶呤副作用大嗎?
甲氨蝶呤的細胞毒作用主要通過阻止二氫葉酸還原為活化的四氫葉酸, 使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成原料耗竭, 抑制DNA 和RNA 的合成,從而抑制細胞的增殖和復制。甲氨蝶呤主要作用于細胞周期S期, 對G1 /S轉換期有延緩作用。最初廣泛用于抗腫瘤治療。
盡管新的RA生物學療法不斷出現, 但因其相對便宜及廣泛的使用經驗, 甲氨蝶呤仍然在類風濕性關節炎的治療中居于主要地位。雖然作者的實驗結果證實了甲氨蝶呤確實具有抑制類破骨細胞增殖的作用, 證明甲氨蝶呤對破骨細胞具有細胞毒作用, 但同時還發現了甲氨蝶呤對破骨細胞活性、功能多個環節也有影響。
經臨床研究顯示，注射用甲氨蝶呤的副作用主要是胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等;鞘內注射后可能出現視力模糊、眩暈、頭痛、意識障礙，甚至嗜睡或抽搐等。
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