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食管癌最具中國特色的癌癥

發布時間:2016-07-18 14:28:51|來源:廣濟網上藥店

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“屬于中國人的腫瘤或是中國特色的腫瘤,非食管癌莫屬。”

天津腫瘤醫院食管腫瘤科主任于振濤解釋說,中國人一是得食管癌的人多,全世界每年因食管癌死亡的患者中,約有一半是中國人。二是不同于歐美國家以腺癌為主,我國食管癌患者鱗癌的比例高達90%以上。

食管癌發生的原因至今尚未完全明確,但是與以下因素具有一定關系。比如,有些食管癌高發地區會食用霉變食物;有的會食用含有某些亞硝胺類化合物的腌制食物;有的是貧困地區膳食中缺乏維生素、蛋白質和必需脂肪酸,這些成分的缺乏,也可以使食管黏膜增生,誘發癌變。

同時,長時間喜食過燙、過熱食物或是煙酒不斷也是致癌的因素之一。

食道癌早期癥狀容易被忽視,尤其是感覺咽喉部有異物感,吞咽不適或食管內異物感,被很多患者誤以為是咽炎。因此,如果出現以下“信號”應及時進行相應的檢查。

吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。在早期,這種癥狀極其輕微,不妨礙進食,可自行消退,但數日后又出現,如果反復多次出現,并逐漸加重,應高度重視。

吞咽時有痛感。在吞口水或吃東西時,總感覺胸骨后有定位性疼痛。吞咽過后,這種感覺將會逐漸消退,疼痛的部位有時相當模糊,約40%的病人有程度不等的疼痛癥狀。

食道內異物感。平時感覺食道內好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁,大約有10%的患者早期曾有過這一癥狀,這是由于食管黏膜皺襞腫脹,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

治療有改變:從大切口改成四個小孔

傳統的食管癌手術是“三切口”或“兩切口”開放手術,即需要從患者頸部、胸部、腹部同時進行,被外科醫生稱為最大也是最難的手術之一。這種手術不但對醫生技術要求較高,同時給患者帶來巨大的創傷,以及難以預料的多種手術并發癥,需要較長時間的恢復和休養。

現在的胸腹腔鏡聯合的全腔鏡食管癌根治手術,則是在胸部和腹部各開4至5個0.5和1厘米左右的小口。這幾個小口就是全腔鏡手術的“鑰匙孔”,而腔鏡就是“鑰匙”。在手術醫生的操作下“鑰匙”經由“鑰匙孔”可以將人體內的組織一覽無余,完成整個手術操作。

相對于傳統手術長達25cm~30cm的大切口,需切斷胸背肌肉、撐開肋骨甚至切斷肋骨的傳統開胸手術,全腔鏡食管癌根治性切除手術大大減少了因手術對患者造成的創傷。

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