【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：氨甲環(huán)酸片
商品名稱(chēng)：氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)
英文名稱(chēng)：tranexamic acid
【主要成份】 氨甲環(huán)酸。
【成 份】
化學(xué)名：對(duì)氨甲基環(huán)己烷甲酸
分子式：c8h15no2
分子量：157.21
【性 狀】 本品為白色薄膜衣片(異形片)，出拳薄膜衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
【規(guī)格型號(hào)】0.5g*100s(妥塞敏)
【用法用量】一般成人每日1-2g(2-4片)，分2-4次口服，根據(jù)年齡盒癥狀可適當(dāng)增減劑量，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】妥塞敏副作用較氨基己酸為少。偶有藥物過(guò)量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐；較少見(jiàn)的有經(jīng)期不適（經(jīng)期血液凝固所致）。必須持續(xù)應(yīng)用妥塞敏較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)（例如視力測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)、視野和眼底）。
【禁 忌】1、對(duì)本品中任何成分過(guò)敏者禁用。2、正在使用凝血酶的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】 （1）應(yīng)用妥塞敏患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對(duì)于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。（2）妥塞敏一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用妥塞敏。（3）如與其他凝血因子如因子ix等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用妥塞敏較為妥善。（4）由于妥塞敏可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。（5）宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較妥塞敏為安全。（6）慢性腎功能不全時(shí)用量酌減，給藥后尿液濃度常較高：治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，用量也應(yīng)減少。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】 （1）與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌；（2）口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與妥塞敏合用，有增加血栓形成的危險(xiǎn)。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素（antiplasmin）等。正常情況時(shí)，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。妥塞敏的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。妥塞敏尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體（c1）的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后吸收較慢且不完全，吸收率為30%～50%。t1/2約為2小時(shí)，達(dá)峰值時(shí)間一般在3小時(shí)。妥塞敏能透過(guò)血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時(shí)，組織內(nèi)17小時(shí)，尿內(nèi)48小時(shí)。口服量39%于24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。
【貯 藏】遮光密封，置陰涼處。
【包 裝】0.5g*100片/盒。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】jx20100012
【批準(zhǔn)文號(hào)】h20100674
【生產(chǎn)企業(yè)】cmic cmo co., ltd. shizuoka plant(日本)
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀。
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