【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸咪達普利片
商品名稱：鹽酸咪達普利片(達爽)
【主要成份】 本品主要成分為鹽酸咪達普利。
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 1．原發(fā)性高血壓； 2．腎實質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。
【規(guī)格型號】5mg*10s
【用法用量】成人1日1次口服鹽酸咪達普利5～10mg。根據(jù)年齡癥狀適當(dāng)增減。但嚴重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實質(zhì)性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。
【不良反應(yīng)】本品不良反應(yīng)大多輕微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經(jīng)性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。有報道血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起各種血細胞減少
【禁 忌】 1．對本品有過敏史的患者。 2．用其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管神經(jīng)性水腫的患者。 3．用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者。 4．用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜進行血液透析的患者。
【注意事項】 1．嚴重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。 2．重癥高血壓患者、進行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進行低鹽療法的較嚴重患者須從小劑量開始用藥。 3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業(yè)等危險作業(yè)時應(yīng)注意。 4．手術(shù)前24小時內(nèi)最好不用本藥。
【兒童用藥】作為抗高血壓藥，本品在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性目前尚未明確。
【老年患者用藥】老年人服用本品時，因從低劑量開始(如2.5mg)，并根據(jù)患者情況酌情增減劑量，調(diào)整服用間期。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1．妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。 2．哺乳期婦女慎用本品必須用藥時應(yīng)中止哺乳。
【藥物相互作用】 1．本品與保鉀利尿劑(螺內(nèi)酮、氨苯蝶啶等)或補鉀制劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。 2．本品與鋰制劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。 3．使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者，初次服用本品會使降壓效果增強。 4．與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱。 5．其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類制劑等)也可增強本品的降壓作用。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】 1．藥理本品 為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ace)抑制劑。口服后，在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成活性代謝物咪達普利拉，后者可抑制ace的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ，使外周血管舒張，降低血管阻力，產(chǎn)生降壓作用。 2．毒理(致癌、致突變和生殖毒性) 大鼠和小鼠分別長期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18個月和4個月，均未發(fā)現(xiàn)有致癌作用。細菌的逆轉(zhuǎn)變異試驗、小鼠微核試驗、染色體畸變和基因突變試驗均未見致突變作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封。
【包 裝】5mg*10s/袋。
【有 效 期】36 月
【批準文號】國藥準字h19990153
【生產(chǎn)企業(yè)】天津田邊制藥有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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