硝酸甘油噴霧劑(保欣寧)

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硝酸甘油噴霧劑的主要成分是三硝酸甘油酯，緩解各種類型的心絞痛，預防心絞痛發(fā)作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭及冠狀動脈血管造影期間，導管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣。那么，硝酸甘油噴霧劑的作用是什么?

所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內(nèi)釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。

動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

硝酸甘油噴霧劑主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要代謝產(chǎn)物1，2-和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，代謝后經(jīng)腎臟排除。但起效時間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%，1分鐘起效41.8%，起效時間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時間也短。

通過以上的分析，我們可以知道，硝酸甘油噴霧劑可以緩解各種類型的心絞痛,預防心絞痛發(fā)作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全)及冠狀動脈血管造影期間,導管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣.

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