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癡呆實(shí)際上是指大腦 功能衰退,特別是與智能有關(guān)的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認(rèn)知力、情緒 與行為等一系列的癥狀與體征 ,并且持續(xù)到數(shù)月或半年以上。與腦血管因素有關(guān)的癡呆,統(tǒng)稱為血管性癡呆。通俗點(diǎn)說許多急性腦血管病 的發(fā)作得到及時(shí)而有效的救治,病人的生命得到了挽救,卻不可避免地留下了某些后遺癥———或癱或傻,也有既癱又傻。這種傻就叫作腦血管性癡呆 。
血管性癡呆是腦血管病 (如腦梗塞或腦出血 等)所致精神障礙 中的一種,一般在50—60歲發(fā)病。病程短則2個(gè)月長可達(dá)20多年,平均5.2年。
其早期表現(xiàn)主要是頭痛眩暈、肢體麻木 、睡眠障礙 、耳鳴等,可有近期記憶力輕度受損、注意力 不集中和一些情緒 變化,無明顯的癡呆,所以常將此表現(xiàn)稱為“腦衰弱綜合征 ”。但隨著病情的發(fā)展,就會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如發(fā)音不清、吞咽困難 、而肌麻痹 、生活不能自理、失認(rèn)、尿失禁、偏竣、幻聽、看見實(shí)際不存在的東西(幻視),或情感脆弱易激惹、哭笑無常等等。
早期有類似神經(jīng)衰弱 的表現(xiàn),如頭痛、頭昏、失眠、耳鳴、易疲勞、易激動等。接著,可出現(xiàn)以下比較明顯的精神障礙 。其一是記憶力減退,尤其是對新近發(fā)生的事情更難回憶。病人想不起來上頓飯吃的什么,而對二三十年前的事卻能較好地回憶;其二是情緒 極不穩(wěn)定,容易激動和傷感,往往為一些微不足道的小事而痛哭流涕、大發(fā)脾氣或欣喜忘形。隨著病情的發(fā)展,病人記憶力也愈來愈差,連對往事的回憶也困難了。
而老年性癡呆是一種大腦原發(fā)性退行性變性疾病,起病徐緩,病程呈進(jìn)行性,病因迄今不明。患者表現(xiàn)為全面性癡呆 ,即記憶、智能(包括理解、推理、抽象概括和計(jì)算等)、語言、操作等方面有所衰退,性格發(fā)生改變,有的還出現(xiàn)精神癥狀 。
癡呆治療的用藥,
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