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近年來,隨著剖宮產率的不斷上升,孕產婦肥胖人數的增加及高頻電刀的廣泛應用,腹壁切口脂肪液化的發生呈增多趨勢,嚴重影響切口愈合的質量。
脂肪液化的發病機制目前尚無確切的結論,其在婦產科手術切口中發生原因可能為:1.身體質量指數。2.高頻電刀的使用。3.貧血。4.縫合不當。5.切口張力問題:有報道提示縱切口的脂肪液化發生率是橫切口的3倍以上。6.糖尿病、胎膜早破、陰道炎、自身排異反應等均可能是患者手術切口愈合不良而形成脂肪液化的誘因;產褥期大量出汗使切口局部潮濕,也可能導致切口脂肪液化。
應根據切口滲液的多少及愈合情況采取不同的治療方法。若滲液少,切口僅部分愈合不良,可在無菌操作下將多余的滲液擠出,通過使用橡皮生肌膏換藥即可使切口順利愈合,不要輕易暴露全部切口,以免延長切口愈合時間。橡皮生肌膏的主要成分有血余、龜甲、地黃、當歸、石膏、爐甘石、蜂蠟等8味等,其主要功能為清熱涼血、去腐生新。若滲液多,切口不能愈合或愈合緩慢,應及時敞開切口,充分引流,局部換藥,待新鮮肉芽組織長出后,及時用蝶形膠布固定或??期縫合,以縮短愈合時間。
研究表明,橡皮生肌膏治療剖宮產術后切口脂肪液化具有安全、高效、廉價等優點,產婦易于耐受,值得臨床推廣應用。
通過臨床研究證明，橡皮生肌膏具有去痛生肌，消炎長皮的作用。臨床上主要用于治療褥瘡、燒傷及大面積創面感染的后期治療，效果顯著，有需要的患者可以放心使用。
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