熊膽粉(歸真堂)

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蛋氨酸重酒石酸膽堿片為糖衣片，除去糖衣后顯黃色，利濕熱，舒肝止痛。蛋氨酸重酒石酸膽堿片配方為復(fù)方制劑，主要成分為每片含：蛋氨酸(C5H11N03S)100mg，重酒石酸膽堿(C9H19NO7)100mg。蛋氨酸重酒石酸膽堿片主要用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等的輔助治療。

蛋氨酸重酒石酸膽堿片藥理作用：熊膽粉去氧膽酸可增加膽汁酸的分泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使其在膽汁中含量增加。熊膽粉去氧膽酸還可以抑制肝臟膽固醇的合成，降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于膽汁中膽固醇逐漸溶解。在慢性毒理實(shí)驗(yàn)中，狗和大鼠口服劑量分別為400mg/kg（狗）、1200mg/kg（大鼠），都無毒性報道。鑒于膽汁酸可通過胎盤屏障，故出于安全原因，該藥品不可用于妊娠婦女。盡管家兔和大鼠口服高劑量后，均未見胚胎毒性或致畸作用。在五項(xiàng)要求進(jìn)行的研究中，得到的結(jié)果未能提示滔羅特有任何致突變作用。一項(xiàng)為期2年的關(guān)于本品致癌性的研究已在服用大劑量藥物（直至300mg/kg/日）的大鼠上進(jìn)行，證明本品無致癌作用。

蛋氨酸重酒石酸膽堿片使用注意事項(xiàng)：對有下述情況的患者不推薦服用本藥：頻繁發(fā)作的膽絞痛、膽道感染、嚴(yán)重胰腺疾病及影響膽汁酸腸肝循環(huán)的小腸疾病（如回腸切除、回腸造口、節(jié)段性回腸炎等）治療開始前建議進(jìn)行準(zhǔn)確、細(xì)致的檢查以確定膽囊功能是否正常及有無影響膽汁酸腸肝循環(huán)的。溶解膽固醇結(jié)石需要的治療時間取決于結(jié)石的大小，但不應(yīng)短于3或4個月。為判斷療效，應(yīng)在治療前采用新式的X-射線對比成像儀和/或回聲深度記錄儀檢查結(jié)石的大小，并在治療開始后定期檢查，如每6個月1次。對按推薦劑量治療半年后結(jié)石大小未減小的患者，建議檢查結(jié)石形成指數(shù)。如果膽汁的指數(shù)超過1.0表明無法達(dá)到理想效果，應(yīng)終止治療。在X-射線檢查膽結(jié)石消失后應(yīng)繼續(xù)治療3或4個月。中斷治療3或4周會導(dǎo)致膽汁回復(fù)到過飽和狀態(tài)，使總治療時間延長。在結(jié)石溶解后立即中斷治療可引起復(fù)發(fā)。

蛋氨酸重酒石酸膽堿片口服，一次3片，一日3次；或遵醫(yī)囑。對本品成分過敏者、消化道潰瘍活動期患者及懷孕婦女禁用。蛋氨酸重酒石酸膽堿片在推薦劑量范圍內(nèi)有良好的耐受性。偶有腸道功能紊亂發(fā)生，通常在繼續(xù)進(jìn)行治療后消失。惡心、嘔吐、上腹不適、隱痛、水樣瀉極少發(fā)生。病人可將說明書上未提到的不良反應(yīng)告知醫(yī)生和藥劑師。

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