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楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）的不良反應有：對AIDS-KS病人的臨床開放和對照研究顯示，與楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）相關的最常見的不良反應是骨髓抑制，幾乎近一半病人發生。

白細胞減少是病人最常見的不良反應，也可見貧血和血小板減少。這些反應一般在治療早期便可見， 而且是暫時的。臨床試驗中很少因骨髓抑制而停藥。出現血液學毒性反應可能需要減少用量或暫停及推遲治療。當中性粒細胞計數<1000/mm3，或血 小板計數<5萬/mm3時應暫停使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）。當中性粒細胞計數<1000/mm3時，可同時使用G-CSF或GM-CSF來維持血液細胞數目。

在臨床研究中使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）常見有臨床意義的實驗室檢查異常（≥ (greater than or equal to) 5%）包括堿性磷酸酶增加以及門冬酰胺轉移酶和膽紅素增加，這些反應被認為與基礎疾病有關而與楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）無關。根據報道，血紅蛋白和血小板減少的發生率較低 （<5%），白細胞減少導致的膿毒病更為少見（<1%）。以上某些異常的產生可能與HI感染有關，而非楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）造成。

其他發生率較高（≥ (greater than or equal to) 5%）的不良反應有 ：惡心，無力，脫發，發熱，腹瀉，與滴注有關的急性反應和口腔炎。

滴注反應主要有潮紅，氣短，面部水腫，頭痛，寒戰，背痛，胸部和喉部收窄感，低血壓。在多數情況下，不良反應發生在第一個療程。采用某種對癥處理，暫停滴注或減緩滴注速率后經過幾個小時即可消除這些反應。

據報道，連續滴注常規鹽酸多柔比星的病人可見口腔炎，接受楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）的病人亦時有報道。這并不影響病人完成治療，一般無需調整劑量，除非口腔炎影響病人的飲食能力，此時可延長給藥間期或減量。

楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）臨床研究中常發生呼吸系統不良反應（≥ (greater than or equal to) 5%），這可能與AIDS病人的機會性感染有關。KS病人使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）后可見機會性感染，在HIV引起的免疫缺陷病人中常見發生。在臨床研究中，最常見的機會 性感染是念珠菌病，巨細胞病毒感染，單純皰疹，卡氏肺囊蟲肺炎及單純鳥分支桿菌感染。

其他不很常見的不良反應（<5%）有手掌-足底紅斑性感覺遲鈍，口腔念珠菌病，惡心，嘔吐，體重下降，皮疹，口腔潰瘍，呼吸困難，腹痛，過敏反應包括過敏癥，血管擴張，頭暈，厭食，舌炎，便秘，感覺異常，視網膜炎和意識模糊。

手掌-足底紅斑性感覺遲鈍是一種有痛感的紅色斑癥。一般病人在治療6周或更多時間后會出現這種 反應。該反應似乎與劑量和用法有關，通過延長給藥間期1-2周或減量后得以緩解。多數病人1-2周后便會消除，可使用皮質激素。這種反應在一些病人身上顯 得嚴重并使人十分衰弱，因而可能需要停藥。

用常規多柔比星制劑治療時充血性心衰的發生率高。雖然對10例接受楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）累積用量>460 mg/m2的AIDS-KS病人作心肌內膜活組織檢查時，9例并未顯示蒽環類藥物性心肌病，但進一步的證實，使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）發生心肌病變的風險與多柔比星相近。 建議AIDS-KS病人的用藥劑量為每2或3周20 mg/m2。當累積劑量>400 mg/m2時要注意心臟毒性，這要經過20個療程，歷時約40-60周。

雖然至今尚見由于楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）外滲而造成局部壞死的報道，但楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）仍被認為是一種刺激性藥物。動物研究顯 示，鹽酸多柔比星以脂質體形式給藥減少了外滲傷害的可能。如果發生任何外滲的跡象（如刺痛，紅斑）都應立即中止滴注，而從另一靜脈重新開始。用冰敷外滲部 位30分鐘有助于減輕局部反應。楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）不可用于肌肉和皮下注射。

由于先前的放療而產生的皮膚不良反應在使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質體注射液）時偶見復發。

（編輯：liuwei）