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四物益母丸是婦科治療月經(jīng)不調(diào)的常用藥,中醫(yī)學認為,藥物流產(chǎn)后損傷沖任氣血,導致氣虛血瘀,氣血運行失常。瘀血不去,新血不得轉(zhuǎn)經(jīng)。其病機主要是氣虛血瘀。治宜活血祛瘀,養(yǎng)血止血。現(xiàn)代實驗研究表明，該藥只有擴張血管，抑制血小板聚集，刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，促進紅細胞再生，興奮子宮等作用。
從中醫(yī)角度看,藥物流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血屬“產(chǎn)后惡露不絕”和“墮胎下血”的范疇,其病機為氣虛,胞宮收縮無力致瘀血阻滯胞宮,氣虛無力逐瘀外出;瘀血滯留,胞脈氣血運行受阻則影響胞宮收縮復舊;舊血不去則新血難安,瘀血不除則下血不止。因而在治療上應以益氣活血。中醫(yī)對此病多用生化湯治療但臨床成品的中成藥少見,尚需自己煎制較為麻煩。
四物益母丸來源于明代張介賓所著《景岳全書》成份為益母草、當歸、白芍、川芎、熟地黃。本品為棕黑色的水蜜丸;微有香氣,味甜而微苦。是益氣、補血、活血的代表性婦科的中成藥,主要治療婦女氣血兩虛,體弱無力,也常用來作為調(diào)經(jīng)藥。有驗證推測四物益母丸的調(diào)經(jīng)作用,可能是補氣補血藥物興奮中樞神經(jīng),改善機體內(nèi)環(huán)境(增加血液中E2的濃度,減少P的分泌),促進子宮平滑肌和內(nèi)膜增生,子宮得以正常發(fā)育。
根據(jù)《本草綱目》記載,益母草具有活血、調(diào)經(jīng)、祛瘀生新,及利水消腫功效。可用于治療胎衣不下,崩中漏下,尿血,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦產(chǎn)科疾病。益母草含有的生物活性堿能興奮子宮平滑肌,增加子宮收縮頻率,能促使人流、藥流或產(chǎn)后殘存的絨毛蛻膜組織、滋養(yǎng)細胞等脫離子宮壁;并使開放的子宮螺旋血管閉鎖,起著機械性壓迫止血的作用。益母草膠囊對促進中期引產(chǎn)后子宮復舊的療效優(yōu)于催產(chǎn)素,可能與其縮宮作用持久而緩和有關。
因此，四物益母丸對防治藥流后出血時間延長的療效較為明顯,可以作為藥流后常規(guī)的預防性口服用藥。
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