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伏格列波糖咀嚼片為白色或類白色片。用于改善糖尿病餐后高血糖。對本品的成份有過敏史的患者禁用。那么,伏格列波糖咀嚼片的注意事項是怎樣呢?
伏格列波糖咀嚼片的健康成人給予蔗糖負荷后測定呼出氫氣,伏格列波糖咀嚼片的結果證實本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。伏格列波糖咀嚼片對正常大鼠口服給藥時,伏格列波糖咀嚼片可以抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負荷后的血糖增高,而對葡萄糖、果糖和乳糖負荷后的血糖增高無抑制作用。伏格列波糖咀嚼片為口服降血糖藥。伏格列波糖咀嚼片在腸道內抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。
伏格列波糖咀嚼片的體外試驗作用機理研究顯示,伏格列波糖咀嚼片對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶,伏格列波糖咀嚼片的抑制作用較強;另一方面,伏格列波糖咀嚼片對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,伏格列波糖咀嚼片對β-葡萄糖苷酶無抑制作用。伏格列波糖咀嚼片對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復合物的雙糖類水解酶為競爭性抑制作用。伏格列波糖咀嚼片的注意事項是:
1.下述患者應慎重用藥
(1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時服用本品有可能引起低血糖)。
(2)有腹部手術史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內氣體增加,易出現腸梗阻樣癥狀)。
(3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應的可能性,有可能使病情惡化)。
(4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內氣體增加,有可能使病情惡化)。
(5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態的變化,有可能誘發血糖控制狀況的顯著變化,另外,在嚴重肝硬化病例中,有可能出現高氨血癥惡化同時伴隨意識障礙)。
(6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態的變化,有可能誘發血糖控制狀況的顯著變化)。
2.重要注意事項
(1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者,必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽性等也會出現糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。
(2)對只進行糖尿病基本治療即飲食療法、運動療法的患者,僅限于餐后2小時血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。
(3)飲食療法和運動療法外,對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者,服用本品的指標為空腹時血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。
(4)服用本藥期間必須定期監測血糖值并注意觀察,充分注意持續用藥的必要性。假如用藥2~3月后,控制餐后血糖的效果不滿意(餐后2小時靜脈血漿的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下),必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外,餐后血糖得到充分控制(靜脈血漿中餐后2小時血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運動療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時,應停止服用本品并注意觀察。
(5)在使用本品時,應向患者充分說明低血糖癥狀及其處理方法。
(6)藥物交付時:鋁塑泡罩包裝的藥物應從鋁塑罩薄板中取出后服用。(有報道因誤服鋁塑泡罩薄板,堅硬的銳角刺入食道粘膜,進而發生穿孔,并發縱隔炎等嚴重的并發癥)。
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