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　　頭頸部惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的疾病，因為其所處部位的特殊性，故治療方法以手術放療為主，但均有嚴重的不良反應和并發癥。天芝草膠囊作為一種中藥制劑，有其獨特的配方和作用機制，我們觀察了天芝草膠囊在頭頸部放療期間的作用，報告如下。

　　目的：探討天芝草膠囊聯合三維適形放療治療頭頸部惡性腫瘤的臨床療效。

　　方法：將86例頭頸部惡性腫瘤患者分為觀察組和對照組，給與三維適形放療治療，觀察組放療同時口服天芝草膠囊，對照組則單純放療。放療劑量5000~7000cGy，常規分割。放療結束復查cT或MRI評價療效，同時評價放療不良反應以及血象變化等指標。

　　結果：觀察組中達到完全緩解(cR)14例，部分緩解(PR)20例；對照組cR11例，PR14例，2組總有效率(cR+PR)比較差異有統計學意義(P<0．05)。不良反應——口腔潰瘍發生率差異有統計學意義(P<0．05)。

　　結論：天芝草膠囊口服可使頭頸部惡性腫瘤放療效果明顯提高，而且頭頸部放療的不良反應明顯減輕，可作為頭頸部腫瘤放療的輔助用藥。

　　天芝草膠囊是以白花蛇舌草、腫節風、半枝蓮、延胡索、黃芪等為主藥，輔以莪術、丹參、人參等共18味中藥配伍而成。根據現代醫學研究，白花蛇舌草抗腫瘤的活性成分主要有黃酮類化合物、甾醇類化合物、三萜類化合物、多糖等成分。體內外藥理實驗顯示，其抗腫瘤作用明顯。腫節風可誘導細胞凋亡，改變細胞周期分布，多數細胞阻滯于G1期J。這種誘導細胞凋亡和將細胞阻滯于G1期有利于放療發揮殺滅腫瘤細胞的作用，腫瘤細胞在G1期時對放療是最敏感的細胞周期，考慮觀察組病變消失明顯與腫瘤細胞G1期阻滯和細胞凋亡有關。

　　腫瘤放療相關不良反應是與腫瘤放療效果密切相關的指標，其嚴重程度制約著放療劑量的提高。本研究觀察天芝草膠囊能夠減輕放療不良反應，尤其是頭頸部腫瘤放療期間口腔潰瘍的發生，其與對照組比較差異有統計學意義(P<0．05)。其作用機理考慮與天芝草膠囊組方中人參黃芪靈芝等的扶正作用有關，增加機體的扶正祛邪能力則增加了抗腫瘤和抗放療輻射的能力。

　　總之，頭頸部惡性腫瘤放療療效明顯不良反應較多，三維適形放療是較好的放療方法，而天芝草膠囊（[url]http://m.baseldya.com/goods/2766.html[/url]）是一種能夠減輕放療不良反應、增加放療療效的有效的中成藥制劑。