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吲哚洛爾片在心腦血管科的應用范圍較廣,在使用時也有需要注意的地方。那么,使用吲哚洛爾片要注意什么?有哪些作用?
使用吲哚洛爾片要注意:
1.慎用:(1)處于麻醉(或手術)狀態的患者(因心肌抑制)。(2)支氣管疾病患者。(3)糖尿病(尤其是Ⅰ型糖尿病)患者(因本藥可增強胰島素誘導的低血糖作用)。(4)甲狀腺功能亢進(或甲狀腺毒癥)患者。(5)肝病患者。(6)腎臟疾病患者。(7)周圍血管疾病患者。(8)充血性心力衰竭患者。(9)孕婦及哺乳期婦女。
2.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:用于高血壓時應監測血壓。
3.本藥不宜與單胺氧化酶抑制藥(如帕吉林)和抑制心臟的麻醉藥(如乙醚)合用。
4.充血性心力衰竭患者(繼發于心動過速者除外),須心衰控制后方可使用本藥。
5.本藥劑量的個體差異較大,宜從小劑量開始逐漸加量,以選擇適宜的劑量。治療結束應逐漸減量,不可突然停藥。
6.甲亢患者的高攝取率可致本藥的清除增加,當患者的甲狀腺功能正常時,可能需要減少本藥劑量。
吲哚洛爾片適用于竇性心動過速,陣發性室上性和室性心動過速、室性早搏、心絞痛、高血壓等。有以下作用:
1.抗高血壓:與本藥減少心排血量(負性肌力和負性頻率作用)、降低腎上腺素活性和抑制腎素釋放有關,但其降壓作用并不依賴于血漿腎素活性的改變。
2.抗心絞痛,心肌梗死:主要由于本藥能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力、減少心臟負荷、降低心肌耗氧量,增加冠脈血流量,亦與藥物抗心律失常和局部缺血、抗血小板活性及可能的間接抗血栓特性有關。
3.抗心律失常:通過抑制心臟節律點電位的腎上腺素刺激、減慢房室結傳導而發揮抗心律失常作用。
(編輯:liuwei)