注射用尿激酶(生化)

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注射用尿激酶主治肺栓塞、腦栓塞、髂-股靜脈血栓，視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞、急性動(dòng)脈栓塞、急性心肌梗死，用于心血管內(nèi)科、眼科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科。那么，注射用尿激酶能長期用嗎?

注射用尿激酶臨床最常見的不良反應(yīng)是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見。其次為組織內(nèi)出血，發(fā)生率為5%-11%，多輕微，嚴(yán)重者可致腦出血。

而注射用尿激酶用于冠狀動(dòng)脈再通溶栓時(shí)，常伴隨血管再通后出現(xiàn)房性或室性心律失常，發(fā)生率高達(dá)70%以上。需嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。注射用尿激酶抗原性小，體外和皮內(nèi)注射均未檢測(cè)到誘導(dǎo)抗體生成。因此，過敏反應(yīng)發(fā)生率極低。但有報(bào)告，曾用鏈激酶治療的病人使用本品后少數(shù)人引發(fā)支氣管痙攣、皮疹和發(fā)熱。也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭重感、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸癥狀。

在下列情況的病人禁用注射用尿激酶：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血，陳舊性腦梗死、近兩月內(nèi)進(jìn)行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤、血液凝固異常、嚴(yán)重難控制的高血壓患者。相對(duì)禁忌癥包括：延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病及重癥肝臟疾患。

由此可見，注射用尿激酶是不能長期用的，需要使用的患者朋友，建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。而一旦出現(xiàn)出血癥，應(yīng)立即停藥，按出血情況、血液喪失情況，及時(shí)補(bǔ)充新鮮全血，纖維蛋白原血漿水平<100mg/dl伴有出血傾向者，應(yīng)補(bǔ)充新鮮冷凍血漿、冷沉淀物，不宜用右旋糖苷羥乙基淀粉。

（編輯：liuwei）