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疥瘡是一種臨床常見的由人型疥螨引起的接觸傳染皮膚病,易在家庭和集體宿舍中傳播流行。臨床用克羅米通乳膏外搽治療,療效緩慢,療程長,患者滿意度低。采用外用克羅米通、內服
百癬夏塔熱片聯合治療疥瘡,取得較好療效。現報告如下。
臨床資料:選擇我院皮膚科門診2009年7月~2010年1月明確診斷的疥瘡患者50例作為研究對象,病程1~2周。
入選標準:有接觸傳染史,常見群體發病;皮膚薄嫩部位有丘疹、丘皰疹、結節、隧道等皮疹;損害處可查到疥蟲。剔除標準:孕婦及哺乳期婦女,對
百癬夏塔熱片及克羅米通過敏者,目前正在使用其他方法治療疥瘡者。隨機分成2組,其中治療組27例,男21例、女6例,年齡16~67歲;對照組23例,男15例、女8例,年齡12~69歲。兩組性別、年齡差異無統計學意義。
治療方法:治療組口服
百癬夏塔熱片0.9g,3次/d,共10d;克羅米通涂搽頭面部以外全身皮膚,24h后涂第2次,再隔48h后洗澡將藥物洗去,穿干凈衣服,更換床單被罩,1周后重復1次。對照組外用克羅米通,用法同治療組。2周后評價療效。
治療結果:治療組痊愈22例、無效5例,治愈率81.5%、有效率(痊愈率+顯效率)81.5%;對照組痊愈5例、顯效10例、無效8例,治愈率22.7%,有效率65.5%,兩組治愈率比較有統計學差異(X2=17.846,P<0.O1),有效率比較無統計學差異(X2=1.708,P>0.05)。兩組治療過程中未出現明顯不良反應。
疥瘡好發于皮膚細嫩、皺褶部位,常從手指縫開始,1~2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部,但嬰兒皮膚比較細嫩,疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部。疥螨在皮膚角質層內掘鑿隧道引起的機械性刺激,疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮膚引起的變態反應以及雌疥螨滯留在皮膚角質層引起異物反應,均可導致皮膚劇烈瘙癢。
治療疥瘡常外用甲硝唑軟膏或復方甲硝唑軟膏、硫磺乳膏、克羅米通乳膏、林旦乳膏等藥物殺蟲,但用藥后患者往往反映仍瘙癢,效果不理想。百癬夏塔熱片由地錦草、訶子肉、毛訶子肉、西青果、蘆薈及司卡模擬亞酯等藥材組成,有清除異常黏液質、膽液汁、止癢殺蟲的作用。有報道百癬夏塔熱片治療滴蟲性陰道炎取得較好療效。
本研究中治療組治愈率明顯高于對照組,提示克百癬夏塔熱片([url]http://m.baseldya.com/goods/2745.html[/url])輔助治療疥瘡能夠明顯提高疥瘡的治愈率,縮短治療時間,臨床取得滿意效果,其對疥蟲療效有待于體內、體外實驗的進一步證實。